氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

莫敏

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-01

哮喘性支气管炎是一种与呼吸道感染和过敏性体质相关的疾病，主要由肥大细胞、T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞等多种细胞参与下的慢性气道炎症，多在夜间发作，并可反复出现气促、胸闷、咳嗽或喘息等症状，并伴有不同程度的呼气流速受限[1]。该病病程冗长，可反复发作，给患者的生活质量和健康指数造成了严重的影响。本研究在使用氨溴索应用干预治疗哮喘性支气管炎过程中取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取我院2016年9月-2017年11月期间接收的患有哮喘性支气管炎患者86例作为本次研究对象，按照随机分配的原则分为观察组和对照组，每组均43例，男56例，女30例，年龄在17-74岁，平均年龄为46.3±6.29岁，主要包括：感染型36例，过敏型28例，混合型22例。纳入标准：所有患者均符合哮喘性气管炎的诊断标准，并伴有不同程度的喘息、呼吸困难、咳嗽等症状，依从性良好。并签署了医院伦理知情同意书。排除标准：所有患者排除严重心、肝、肾功能不全者、恶性肿瘤患者、氨溴索過敏史患者及精神障碍疾患。两组患者在病情、年龄、性别等一般资料对比，（P>0.05），差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 两组患者均按照吸氧、保持呼吸通畅、维持电解质平衡等原则进行治疗，对照组患者给予沙丁胺醇雾化吸入溶液，每次0.3-0.6ml；布地奈德气雾剂，每次1mg行稀释至3.5左右进行雾化吸入，每日3次，同时给与细菌感染抗生素进行协同治疗。观察组患者在此基础上，使用氨溴索辅助治疗，每次30mg，每日3次。并依据患者自身差异和病情程度进行药物剂量的调整。

1.3 评价标准 依据中华医学会呼吸病分会对哮喘性支气管炎的诊断标准，结合通过不同治疗方法的治疗效果，综合肺功能改善情况评估两组患者治疗总有效率。主要分为以下几点：显效：患者治疗后咳嗽、胸闷、喘息等临床症状小时，体温恢复正常；有效：患者在接受治疗后咳嗽、胸闷、喘息等临床症状得到了显著的改善；无效：患者胸闷、喘息等临床症状无明显改善或呈进行性加重。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，用t检验，计数资料%表示，行检验。假设a=0.05，P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

①通过治疗后，观察组总有效率为41例（95.35%），对照组总有效率为34例（79.07%），观察组总有效率明显高于对照组患者，见表1，（P<0.05），差异有统计学意义。

3 讨论

哮喘性支气管炎是由多种免疫细胞核炎性因子介导的慢性炎症性下呼吸道疾病，其发病机制尚不明确，但可能与基因遗传有关的变态反应性疾病和环境因素都有极大的关系，其主要诱导因素包括：呼吸道感染、非特异性因素、过度劳累、精神因素、职业性因素、气候因素、运动、多雾多尘环境等。氨溴索多属于祛痰药，是一类多糖纤维类药物[2]，在临床应用于急、慢性支气管炎及支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺结核等病的治疗，主要是通过增强支气管黏膜纤毛运动来改善患者呼吸困难的症状[3]。有研究显示，氨溴索能够协同增强抗生素的抗菌活性，与支气管扩张剂协助发挥功效，起到提高肺组织通透性的作用，从而减低患者肺组织的损伤，减少气道反应敏感性[4]。本研究表明，使用氨溴索干预治疗哮喘性支气管炎具有显著的临床效果，不仅极大地提高了患者呼吸通气功能，而且有效地改善了患者炎症反应，值得临床推广和借鉴。

参考文献

王飞，胡秀琼，刘兰洁，等.氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价[J].海南医学院学报，2015，21（4）：473-475.

李会丽.哮喘性支气管炎应用氨溴索治疗的效果和安全性探讨[J].临床医学，2016，36（3）：48-50.

孙会广.哮喘性支气管炎治疗中氨溴索的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（6）：1155-1155.

Bellila A，Tremblay C，Pichette A，et al.Cytotoxic activity of withanolides isolated from Tunisian Datura metal L.[J].Phytochemistry，2011，72（16）：2031-2036.