布地奈德粉吸入剂与布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病的疗效对比

李晋

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

支气管哮喘简称哮喘， 是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症， 老年哮喘常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸急促、呼气延长、发作性喘息、胸闷及胸部紧缩等， 夜间常出现阵发性呼吸困难， 严重影响老年患者的身体健康和生活质量[1]。吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂是当前治疗支气管哮喘的主要药物，其中布地奈德福莫特罗粉吸入剂临床应用广泛。在本次研究中选择本院收治的80例重症支气管哮喘患者，分别给予单纯布地奈德吸入剂治疗和布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗。现将结果示下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年4月～2016年4月本院收治的重症支气管哮喘患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男22例，女18例；年龄8～79岁，平均年龄（45.32±10.26）岁；平均体重（59.77±3.72）kg；观察组男21例，女19例；年龄9～80岁，平均年龄（46.21±10.14）岁；平均体重（50.04±3.62）kg。排除标准：先天性遗传病；近几个月存在呼吸道感染病史；自身免疫疾病史；恶性肿瘤；近1个月内使用糖皮质激素、β2受体激动剂和其他免疫抑制剂者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者均立即给予吸氧，建立静脉通道，静脉应用甲基强的松龙（法玛西亚普强中国有限公司，生产批号：MB0568）40mg，氨茶碱（湖南泓春制药有限公司，国药准字H43020843）0.25g加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，2次/d。对照组在上述治疗基础上采用布地奈德粉（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字 H20080316）吸入剂治疗，100μg/吸，1吸/次，2次/d，治疗12周为1个疗程；而观察组在常规治疗的基础上采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂（AstraZeneca AB，批准文号：H20090773，规格：布地奈德剂量：80μg/吸，福莫特罗剂量：4.5μg/吸）治疗，1吸/次，2次/d，治疗12周为1个疗程。

1.3 观察指标 观察并记录两组治疗前、治疗后8、12周的哮喘症状评分和PEF占预计值评分情况。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0对本文涉及到的所有数据进行统计学分析及处理，本次研究中的计数治疗采用n及%表示，并用t值进行检验，P<0.05，不具有可比性，具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后哮喘症状评分对比：观察组治疗前哮喘症状评分为（1.851±0.092）分， 对照组治疗前哮喘症状评分为（1.935±0.075）分，比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后8、12周哮喘症状评分为（0.245±0.061）（0.240±0.082）分，对照组治疗后8、12周哮喘症状评分为（0.409±0.063）（0.399±0.065）分，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

两组治疗前后PEF占预计值百分比对比：观察组治疗前PEF占预计值评分为（70.12±10.81）分，对照组治疗前为（69.11±9.75）分， 比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后8、12周PEF占预计值评分为（95.99± 10.25）（97.18±8.25）分，对照组为（93.15±10.15）（96.22±8.06）分，两组治疗后8、12周PEF占预计值评分均显著高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

哮喘是常见的呼吸系统疾病，60岁以上的哮喘患者可称为“老年人哮喘”，严重影响老年患者的生活质量。老年支气管哮喘的诊治现已成为临床医疗的常见问题，其治疗应主要侧重于抗炎治疗和解除支气管平滑肌痉挛[2]。吸入型糖皮质激素和长效β2受体激动剂是当前治疗支气管哮喘的主要药物，临床应用较为广泛，一般建议联合用药。布地奈德福莫特罗粉吸入剂主要是由布地奈德和福莫特罗两种药物组成，福莫特罗是一种长效β2受体激动剂，其主要对平滑肌细胞产生作用，可以完全被细胞膜吸收，从而促进支气管舒张，达到治疗哮喘的作用。其起效迅速，药效持久。布地奈德抗炎作用良好，其可抑制支气管收缩物质的合成和释放，减轻平滑肌的收缩反应，从而减轻哮喘症状，避免病情进一步恶化，且副作用较小。该种新剂型改进了吸嘴和剂量指示窗，临床使用简便，有利于吸入药物均匀在气道沉积，更有利于发挥两药协同增效作用，从而提高临床疗效[3]。在本次研究中，采用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的观察组在治疗后8、12周哮喘症状评分显著低于采用布地奈德粉吸入剂治疗的对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后8、12周PEF占预计值百分比均显著高于治疗前， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，相比于布地奈德粉吸入剂治疗，布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗支气管哮喘疾病效果显著，能够有效缓解患者哮喘症状，缓解患者病情，值得临床推广

参考文献：

吴岚莹，戴强，胡又兰，等.布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗支气管哮喘的疗效[J].实用儿科临床杂志，2015，23（4）：301-303.

赵云.布地奈德/福莫特罗干粉剂在支气管哮喘中的应用[J].实用诊断与治疗杂志，2015， 22（8）：619-620.

王孟昭，李龙芸，黄绍光，等.布地奈德/福莫特罗吸入剂治疗哮喘的疗效和安全性[J].中國新药杂志，2016，15（9）：717-720.