甲泼尼龙治疗重症哮喘的临床疗效观察

赵英

【中图分类号】R562.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02-0-02

在呼吸系统疾病中，重症支气管哮喘较为常见，该疾病病情较为严重，同时具有较高的死亡率，若不能采取有效的治疗措施会严重威胁人们的身心健康。临床既往的治疗以对症治疗和氢化可的松药物治疗为主，但是难以达到理想的治疗效果。近年来，甲泼尼龙药物应运而生，凭借诸多优势在临床广泛应用[1]。鉴于此，此研究选择我院2015年4月至2017年4月期间收治的重症哮喘患者64例，对其实施甲泼尼龙药物的临床价值进行探究。

1 对象与方法

1.1 基础信息 本次研究抽取的我院重症哮喘患者64例，收治时间为2015年4月至2017年4月，依据患者治疗方法差异性均分两组，即研究组和参照组。研究组中，男性患者、女性患者分别为18例、14例，最大年龄为60岁，最小年龄为27岁，经计算后中位年龄为（42.11±8.64）岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为20例、12例，最大年龄为62岁，最小年龄为25岁，经计算后中位年龄为（43.09±8.70）岁。将研究组和参照组重症哮喘患者的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P>0.05，数据结果不具有统计学意义。

1.2 方法 研究组和参照组患者入院后事先接受一般治疗，主要包括：吸氧、抗感染、对水电解质平衡予以纠正和解痉平喘。之后予以参照组患者氢化可的松，药物使用剂量为300mg，将其与250ml生理盐水混匀，静脉输注，每隔12小时给药一次，共进行3天的治疗。在治疗期间需结合患者的病情对用药剂量进行酌减。研究组患者则采用甲泼尼龙治疗，药物使用剂量为120mg，将其与250ml生理盐水混匀，静脉输注，每隔12小时给药一次，共进行3天的治疗。在治疗期间需结合患者的病情对用药剂量进行酌减[2]。

1.3 治疗效果评估[3] 经实施甲泼尼龙、氢化可的松治疗后，患者的临床症状全部消失，肺部啰音减少显著，表示治疗效果显效；患者的临床症状有明显好转，肺部啰音也有所改善，表示治疗效果有效；未达到显效和有效的治疗标准，表示治疗效果无效。

1.4 指标的判定 对两组重症哮喘患者治疗后的症状缓解时间、体征控制时间进行统计。

1.5 数据统计和检验 将研究中的各项数据结果输入软件（SPSS19.0）进行证实，症状缓解时间、体征控制时间的表现形式为均数（±）标准差，组间行T值检验，治疗总有效率的表现形式为（%），组间行卡方检验，结果证实统计学意义存在，则表示P<0.05。

2 研究结果

比对两组患者的治疗总有效率，研究组（96.9%）高于参照组（71.9%），组间差异经证实后呈P<0.05，统计学意义存在。比對两组患者的症状缓解时间、体征控制时间，研究组短于参照组，组间差异经证实后呈P<0.05，统计学意义存在。

3 讨论

重症哮喘的引发因素与哮喘存在相关性，临床对于该疾病首选糖皮质激素，该类药物可以对细胞膜和溶酶体酶进行稳定，从而对粒细胞进行保护，将抗炎效果充分发挥[4]。哮喘发作多突然发作，在晚上比较重，憋得很难受的，治疗哮喘这个病则应该同时消除上、下呼吸道过敏性炎症，并配合脱敏治疗和预防性治疗才能治好。平时注意身体锻炼，远离有刺激性气味的环境，少食过甜、过咸的食物。甲泼尼龙属于人工合成的糖皮质激素，该药物可以将白三烯和前列腺合成显著减少，对嗜酸性粒细胞的趋化、聚集和活化进行抑制，还可以对细胞因子合成和炎性介质释放进行抑制，将细胞膜上β2受体合成量增加的同时可以使微血管渗漏显著减少。重症哮喘危重病人呼吸肌严重疲劳，呈腹式呼吸（矛盾呼吸），出现奇脉。病人不能活动，一口气不能说完一句话，胸部呼吸音消失，呼吸和脉搏都更快，血压下降，大汗淋离，严重脱水，神志焦躁或模糊，急需正确处理。奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。是由于心包腔内压力升高，使心脏舒张充盈受限所致。从此次研究结果可以看出，实施甲泼尼龙治疗后的研究组，治疗总有效率96.9%明显高于实施氢化可的松治疗的71.9%，另外，前者症状缓解时间、体征控制时间明显短于后者，组间差异证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在。

综合上述研究可知，重症哮喘患者予以甲泼尼龙治疗，临床症状和体征可以有明显改善，可在临床上进一步实践。

参考文献：

刘宝欣，张蕾，秦吉祥等.甲泼尼龙对哮喘患者气道纤维化相关细胞因子表达的影响[J].医药导报，2016，35（1）：58-61.

鞠云飞，孙立锋，胡华等.甲泼尼龙对哮喘患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞影响的体外研究[J].中国临床药理学杂志，2011，27（11）：830-832.

杨处明，续懿敏.甲泼尼龙注射液和硫酸镁注射液治疗重症支气管哮喘的疗效及对炎性因子的影响[J].中国基层医药，2016，23（10）：1572-1574，1575.

王海荣.甲泼尼龙对哮喘患者血清IL-18、IL-33水平的影响[J].海南医学院学报，2015，21（2）：172-174.