对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理的临床效果研究

李玲　邱瑞

【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

急性重症脑卒中是一种急聚的脑部血管循环障碍的疾病，其症状有以下情况，如头痛、头晕、呕吐、意识不清、肢体麻木、言语失利、视听减退等。经过医学调查表明急症重症脑卒中发病率较高，致死率极高。本研究对急性重症脑卒中患者就那些重症监护护理的临床效果，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年6月～2017年10月收治的63例急性重症脑卒中患者，男性35例，女性28例，年龄52～68岁，平均年龄为56.7岁。其中33例患者有缺血性脑卒中，30例患者出血性脑卒中，经过脑CT检查所有患者均得到确诊。

1.2 方法

病情监测：在急性重症脑卒中患者进行治疗的过程中，护理人员对患者的呼吸、血压、心率等生命体征指标严密观察，重点监测患者的脑电波、颅内压、血氧饱和度等的变化。对颅内压降低的护理：研究表明，急性重症脑卒中患者大部分都会有颅内压升高的情况，由此会提高患者脑疝与脑水肿发生率，导致患者短时间脑死亡。护理人员在急性重症脑卒中患者治疗过程中，每2小时对患者进行1次颅内压检测，维持重症监护室内的安静，减少患者对声音及灯光的刺激。长期颅内压过高患者，护理人员根据医生的指导对患者进行药物治疗到达降低颅内压的目的。提高大脑供氧量的护理：急性重症脑卒中患者在发病后，脑组织会发生缺氧症状。急性重症患者在治疗过程中，护理人员首先对患者进行持续高流量的吸氧，严密监测患者血氧饱和度的变化。如患者在接受高流量吸氧情况下血氧饱和度未得到改善，护理人员可对患者进行高氧液治疗。高痒液制作方法：500ml基础高氧液，放入高氧液制作设备中进行20min溶氧活化处理，对患者进行静脉注射，12h/次。预防并发症的护理：护理人员对患者进行3h/次的吸痰处理，降低患者坠积性肺炎的发生率。定期协助患者翻身并进行背部、四肢、臀部按摩。

1.3 疗效评价

对患者护理前后意识情况评分、肢体运动能力评分、脑神经功能评分、并发症及死亡率进行统计，意识情况评分、肢体运动能力评分、脑神经功能评分满分均为100分，患者治疗结束后统计评分越高表明效果越好。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据采用SPSS19.0进行分析，计量资料采用平均数加标准差方式（±s）表示，使用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，使用检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

63例急性重症脑卒中患者护理前意识情况评分为（29.3±5.1）肢体运动能力评分为（20.2±5.4）脑神经功能评分为（36.3±4.6），护理后意识情况评分（61.3±5.8）肢体运动能力评分（52.2±4.5）脑神经功能评分（66.2±4.0），护理前后对比各项指标差异显著有统计学意义（P<0.05）。63例患者有5（7.93%）例发生并发症，死亡1（1.58%）例。

3 讨论

最近医学调查表明，急性重症脑卒中、心脏病、肿瘤是人类三大致死原因，患病致死率非常高。我国大部分地区急性重症脑卒中患病率常年位居榜首，对此国家成立了许多研究机构。通常认为急性重症脑卒中患者最佳恢复时间是患病初期。对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理有利于提高患者的治疗速度，为患者提供更适宜的治疗方案，并且能夠为急性减压手术、溶栓治疗、脑室引流等提供监护。重症监护病房，对使用患者进行早期康复、预防并发症及复发等全面的医疗护理。对患者进行不间断的监护能够及时了解患者生命体征的变化，为及时的治疗提供依据。在急性重症脑卒中患者治疗前，对其残疾与损伤情况竞选评估，制定患者康复计划，让患者尽早进行康复计划，减少并发症的发生率。患者通过康复训练，能够增强感觉输入与运动输出，继而大脑功能得到改善，使患者逐步恢复残损功能。

综上所述，对急性重症脑卒中患者进行重症监护护理，提高了患者治疗效果，降低了患者死亡率与并发症的发生，值得进一步推广应用。

参考文献

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