子宫内膜癌根治术的围手术期护理对策

刘燕　王玲玲　尹琴　汪洋帆　郭玲

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

子宮内膜癌是一种常见生殖系统恶性肿瘤，该病具有较高的发病率，近年来该病呈逐渐年轻化趋势，严重威胁到了女性群体的身心健康。子宫内膜癌根治术是迄今为止治疗子宫内膜癌最有效的方法，然而手术治疗不可避免会带来多种并发症，因此治疗前后给予有效的护理干预措施可预防不必要的并发症，提高患者的生存质量[1]。本研究通过对我院收治的80例接受子宫内膜癌根治术治疗的患者实施围术期综合护理干预，显著改善了患者的各项预后指标，现对结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料 回顾分析笔者所在医院收治的80例子宫内膜癌患者的临床资料，将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各40例。观察组患者的年龄在35～75岁，平均年龄为（60.7±5.1）岁。对照组患者的年龄在35～72岁，平均年龄为（60.6±4.7）岁。两组患者的一般资料比较无显著差异（P>0.05）。试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年5月～2017年5月。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，术前行常规健康宣教，告知患者相关注意事项，准备手术器械及药品，做好患者的生命体征监测。观察组给予围术期综合护理干预，方法如下：

1.2.1 术前护理 （1）心理护理：患者入院后对患者的综合情况进行评估，了解患者的心理状态，对于已经出现不良情绪的患者给予积极的心理干预，告知患者手术治疗的必要性，向患者介绍以往的成功治疗案例，帮助患者恢复治疗信心。（2）健康教育：患者入院后对患者展开全面健康教育，帮助患者充分理解子宫内膜癌的发生原因、治疗方法及手术治疗的相关注意事项、不良反应，提高患者对疾病的认知，提升患者的自我管理能力。（3）全面检查：手术前对患者进行全面检查，确定有无手术禁忌症。手术前1天开始指导患者进行胃肠道准备，准备好相关医疗器械和药物用品，确保手术的顺利开展。

1.2.2 术后护理 （1）基础护理：术后加强对患者生命体征的监测，保持伤口干燥、清洁，鼓励患者尽早离床活动。对于存在严重疼痛的患者，可给予适当镇痛药物或应用镇痛泵。常规监测患者引流管情况，密切监测引流液的颜色、性质变化，鼓励患者多饮水，促进排尿，预防泌尿道感染。及时为患者更换尿袋，鼓励患者锻炼膀胱。（3）饮食护理：加强对患者的营养支持，待患者的胃肠功能恢复后，鼓励患者进食蔬菜、蛋白、水果以及绿茶饮品等，预防营养不良，提高患者的机体免疫力。（4）出院指导：出院前对患者的饮食、生活习惯等方面进行全面指导，指导患者进行术后康复训练，3个月内不可进行盆浴或性生活，嘱咐患者定期复诊。

1.3 统计学处理 采用SPSS18.0软件进行统计分析，计量资料使用±s 表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等指标均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

子宫内膜炎属于女性生殖器三大恶性肿瘤之一，该病的发病率和致死率仅在宫颈癌，是引起女性死亡的重要因素。子宫内膜癌根治术需将患者的子宫附件及子宫全部切除，因此手术损伤较大，术后容易引起一系列并发症，严重危害患者的身心健康[2]。除此之外，术前患者受手术应激影响，极易合并焦虑、抑郁等负性心理，部分患者甚至可能拒绝治疗，因此给予患者科学有效的护理干预，更有助于提高患者对疾病的重视，改善患者的不良心理状态，减少术后相关并发症发生。围术期护理是围绕患者手术全过程对患者实施针对性的护理服务，术前对患者进行积极的心理干预，消除患者对手术的恐惧和焦虑心理，提高患者的疾病配合度，指导患者手术相关注意事项，告知患者术后可能出现并发症，提高患者的心理耐受度；术中做好患者的保暖工作，积极配合医生完成手术操作，并严格监测患者的各项生命体征；术后对患者进行全面康复指导，做好导管护理和患者的心理护理，积极预防并发症[3]。出院前对患者的日常生活进行全面指导，叮嘱患者注意劳逸结合，保持饮食规律，养成良好的作息习惯，定时到医院复查。

本研究发现，观察组患者的术后胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用等指标均显著好于对照组，组间差异显著（P<0.05），提示给予综合围术期护理干预有助于提升子宫内膜癌根治术术后患者的康复质量，缩短患者的住院时间，减轻患者家庭的经济负担。综上所述，子宫内膜癌根治术对患者机体的损伤较大，给予围术期综合护理干预有助于缩短患者的胃肠功能恢复时间和住院时间，减轻患者家庭经济负担，且无严重并发症发生，值得广泛推广。

参考文献：

杨彩荣.子宫内膜癌根治术的围手术期护理对策[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（88）：154-155.

舒薇.子宫内膜癌根治术围术期护理效果[J].当代医学，2016，22（26）：112-113.

黄然.子宫内膜癌围手术期96例护理分析[J].中国现代药物应用， 2016，10（2）：222-223.