老年糖尿病患者发生低血糖的原因分析和护理对策

孙蕾

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

低血糖主要是指成人的空腹血糖浓度不足2.8mmol/l，它是一种因为多种病情导致患者的静脉血浆葡萄糖浓度过低，临床上因为交感神经兴奋和患者脑细胞缺氧等都作为这种疾病的一个主要特点，糖尿病患者出现血糖值不足3.9mmol/l都可以被诊断为低血糖情况[1]。本研究主要为分析老年糖尿病患者出现低血糖的原因，并且以便为患者提出相关的护理对策，更好地服务于临床患者特进行此次调查，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有研究对象均来自我院在2016年3月到2017年6月收治的老年糖尿病患者，所有患者均出现了糖尿病低血糖症状，共选入本研究50例。对本研究所患者临床资料进行分析，其中男性患者28例，女性患者22例，患者的年龄为61～78岁，患者平均年龄为（68.2±5.4）岁。本研究所有患者的病程为2～8年，平均病程为（4.5±1.5）年。患者当中有神经病变患者18例，还有视网膜病变患者12例，本研究患者中存在有葡萄膜炎患者11例，9例高血压患者。选择采用胰岛素进行治疗的患者18例，采用口服降糖药进行治疗的患者13例，采用综合治疗方法进行治疗的患者19例。本研究所有患者均符合1999年世界卫生组织关于糖尿病的诊断标准，所有患者年龄均超过60岁，而且不超过80岁，本研究所有患者不存在认知障碍，能够积极配合治疗。所有研究对象通过我院倫理委员会的批准和认可，而且患者的知情同意书上签字。

1.2 方法

本研究所有患者患者的临床资料进行回顾性分析，调查患者出现低血糖的原因，同时为患者选择护理干预措施进行干预，具体护理干预措施如下：

①药物指导：护理人员需要向患者和患者家属普及相关的医药知识，注意患者在用药期间的相互作用，密切对患者的进食情况和食物吸收情况进行监测，根据医嘱为患者进行相关药物剂量的调整方案[2]。为患者在服药期间和注射胰岛素期间进行相关的健康教育，使其能够遵医嘱进行，并且要注意注射部位避开运动的部位，避免胰岛素吸收过快，导致患者出现低血糖。

②饮食指导：应该保证患者的饮食量始终和患者的药量保持平衡，护理人员需要经常地对患者的血糖情况进行监测，并且根据患者的饮食情况，对患者的药物情况进行指导，指导患者有规律的作息，患者家属需要按照医嘱为患者提供餐食，对患者的进食情况及时的反馈给医护人员，限制患者吸烟饮酒，避免患者出现低血糖情况。

③运动护理：患者需要进行合理的运动，真能有效地增强胰岛素的作用功能，有效的控制患者血糖功能维持稳定。护理人员应该根据患者的身体情况，为患者制定合理的恰当的运动方式，使患者能够适量的运动，避免剧烈运动和过度劳累[3]。

④其他干预：护理人员还需要亲切地做好和患者的沟通工作，并且能及时准确的了解患者的需求和一些状况情况，及时地对医生进行反馈，和患者以及患者家属建立好良好的护患关系，是患者和患者家属能够更加积极地配合治疗。

2 结果

2.1 低血糖原因

本研究50例老年患者出现低血糖的原因主要为胰岛素注射和降糖药物使用不当，导致低血糖情况，其余的原因分别为因为进食减少和吸收不良，还有一部分因素是因为肝肾功能不全导致，也因为活动不当以及误食用影响糖代谢的其它药物等而使患者出现低血糖情况。具体情况请参见表1所示。

2.2 针对性护理效果

对本研究的50例患者进行有针对性的护理，能够较大程度降低低血糖的发生率，护理之前患者的平均血糖不超过2.0mmol/l的21例，处于2.1～2.8mmol/l的患者29例，干预以后，本研究所有患者的平均血糖值提升到了（3.02±1.25）mmol/l，差异具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

导致老年糖尿病患者出现低血糖的因素原因众多，其中涉及的药物使用不当，因为老年患者对糖尿病的理解程度不够，所以为了尽快的取得治疗效果，往往会存在有不遵医嘱服药的情况。这样就会导致患者药物使用过量，那么在治疗的时候含利血平的复方降压片等多种药物都能够对患者存在有降糖作用，所以治疗会导致患者出现低血糖。除此以外，也有因为进食减少或吸收不良等导致患者出现低血糖，还有因为患者的肝肾功能不全，因为患者没有进行适当的活动等等，都会导致患者出现低血糖症状。从老年患者的分泌疾病角度来看，糖尿病是较为常见的一类病种，老年糖尿病患者的一些器官会受到损伤，所以降糖能力会出现下降，再加上糖尿病的临床症状并不典型，所以导致患者容易出现误诊，而使患者出现较多的并发症，严重的情况会使患者生命受到威胁。所以本研究主要分析老年糖尿病患者出现低血糖的原因，并分析相关的护理对策，结果取得较为满意的成果。所以综上所述，临床上老年糖尿病患者出现低血糖的原因是多方面的，需要根据患者的实际情况为患者采取有针对性的措施进行干预，以便促进患者更好的保证生活质量。

参考文献

孙洁.老年糖尿病低血糖症的原因及护理[J].中国实用医药，2015，06（21）：475-478.

朱冬梅，张秀华，宫本燕.老年糖尿病患者低血糖发生的观察与护理[J].中国实用医药，2016，06（08）：103-105.

马文平.老年糖尿病患者低血糖护理分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，07（01）：142-143.