实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果

苑莹

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

手术室是医院重要的组成部分并且在患者的整个治疗护理过程中起着重要的作用，所以改进医院手术室护理质量成为了近年来重要的研究课题和方向，应该引起医院工作人员的重视。医院持续质量改进可通过全面质量管理工作制定新型的质量管理模式[1]。本文选择我院患者进行相关研究，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据我院的实际情况，选取2016年2月--2016年7月期间的患者，在我院进行手术治疗的患者共80例（男性42例、女性38例，年龄于22—67岁间，中间值于43.23±1.92），将其分为观察组和对照组且每组40例患者，所选患者均符合研究标准且在性别、年龄方面无明显差异，患者及家属知情、同意并签字（P>0.05）。

1 .2 方法

对照组采用“常规的手术室质量控制方案”：根据患者的临床指标情况对患者进行适当的管理，在依据 《持续质量改进登记表》工作的同时要对质量管理过程中存在的问题进行恰当的改进；而观察组患者采用“手术室护理质量综合评价指标运用于具体的手术室的护理管理方案”：主要通过运用失败模式法（FMA）和根本原因法（RCA）两种分析法进行相关质量改进[2]，具体如下：

（1）构建完善的质量控制体质：整个手术室护理过程中要建立完善的 “三级质量监控体制”，包括一级控制（相关护理人员主要负责对护理操作的各项内容进行质量的监督）二级控制（对护理工作成效进行一定的管理）三级控制（护理管理人员的负责人或者护士长对手术室护理整理工作进行一定的监控并对存在的问题进行有效的分析，同时给出相应的解决措施和手段），可见三级质量监控体制十分必要。

（2）根据“护理质量综合评价指标”进行评估：有必要在手术室护理过程中建立持续质量改进登记表和护理质量评估指示统计表并运用在护理人员的各个工作环节中。护理质量控制人员要按照表格的要求对工作中存在的质量问题做详细的记录，记录时包括发生的时间、发生的原因、处理应对的措施等。

（3）对护理过程中出现的不良事件进行分析：主要结合FMA和RCA两种分析法对不良事件进行分析，同时根据护理质量综合评价指标对引发不良事件的原因进行分析。其中导致不良事件发生的因素有监督不严密、体制不完善等，并根据这些原因在后期的工作中进行改进，也要对护理人员的专业技能进行定期的培训。

（4）其他：关于手术机械丢失的现象可以由相关护理人员进行专门的清理，当出现数量不对的时候要向相关人员进行询问。根据医院科室的实际护理需要可制定合理的相关评估指标。

1 .3 观察指标

比较两组患者手术室治疗期间发生的不良事件和医护人员工作质量的差异。

1.4 统计学方法

用医学统计软件SPSS 17.0对得到的数据进行统计分析，按照百分数对计数数据表示，结合卡方测定，P<0.05则表明其具备统计学意义。

2 结果

对照组手术室不良事件发生：手术费误算9例、漏签医嘱4例、药物外渗4例、输血反应2例、锐器损伤5例、错误用药4例；观察组手术室不良事件发生：手术费误算4例、漏签医嘱2例、药物外渗2例、输血反应1例、锐器损伤1例、错误用药2例。对照组医护人员工作质量：用药准备20例、术后整理25例、仪器完好28例、仪器清潔26例、手术台整洁28例、术前访视27例、药品规范放置28例、器械清洁28例；观察组医护人员工作质量：用药准备33例、术后整理35例、仪器完好38例、仪器清洁36例、手术台整洁38例、术前访视37例、药品规范放置35例、器械清洁34例。可见观察组手术室不良事件发生人数少于对照组且医护人员工作质量优于对照组（P<0.05，=8.857， =9.921）。

3 讨论

如今，随着医学水平的不断提升，社会对医院的护理和治疗要求越来越高，所以这就对护理提出了新的要求，而且常规的手术室质量管理已经不能满足当前患者的需要，所以在该方面也要求医院进行改进，实现自身的转型，从而顺应社会发展的需求[3]。

在医院手术室质量改进中，手术室护理质量综合评价指标运用在手术室的护理管理可有效降低患者手术室不良事件发生率，从而提升医护人员工作质量，提高患者的满意度。另一方面，在今后的研究中，良好、优质护理是又一重要研究课题，也是重要的研究方向，所以护理人员要根据时代的发展，不断学习新的护理方法，优化自己的护理思想与护理技巧。

参考文献：

杜光彩. 手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J]. 中国农村卫生，2017，34（12）：60.

韦雪腊. 手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究[J]. 中国农村卫生，2017，45（08）：6+9.

康新玲. 实施手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（80）：361+364.