手术室护理对全麻前留置导尿管男性患者苏醒期躁动及尿管刺激反应发生率的影响观察

孙艳华

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

留置导尿管为临床上全麻手术患者常見的处理措施，在对患者实施留置导尿管操作的过程中，极易产生疼痛、不适等症状，极易产生全麻苏醒期躁动症状，这会导致患者的循环系统出现严重的波动，还会导致患者的机体恢复加快，部分患者会产生心脑血管意外、坠床等事件，病情严重的患者，还会出现暴力伤人的动作，因此，手术室的护理应用，效果显著[1]。本文为探讨手术室护理对全麻前留置导尿管男性患者苏醒期躁动及尿管刺激反应发生率的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年5月-2017年5月期间我院收治的全麻前留置导尿管男性患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组年龄在24-62岁，平均年龄为（36.65±0.25）岁，手术类型：骨科手术患者10例、五官科手术患者6例、脊柱外科手术患者5例、普外科手术患者4例、泌尿外科手术患者3例、神经外科手术患者2例；观察组年龄在23-63岁，平均年龄为（36.66±0.26）岁，手术类型：骨科手术患者9例、五官科手术患者7例、脊柱外科手术患者6例、普外科手术患者3例、泌尿外科手术患者2例、神经外科手术患者3例。两组患者在基本资料（年龄、手术类型）方面，统计学无意义（P>0.05），存在可比性。纳入标准：依据WHO中关于全麻前留置导尿管男性患者的诊断标准[2]，确诊为全麻前留置导尿管男性患者，所有患者均属自愿参与，签署知情同意书；排除严重器官功能不全者，排除全身免疫性疾病者，排除精神疾病者，排除不签署知情同意书者。

1.2 方法 对照组为常规护理，依据原有护理制度，严格执行。观察组为手术室护理，措施为[3]：①为患者讲解相关的知识，对患者的心理状况进行评估，一旦发现负面情绪，找出滋生负面情绪的原因，然后，制定针对性的心理辅导，改善心理状况，提升患者的依从性。②患者的尿道管径控制为5-7mm，告知患者的直径大小，在实施置管前，应对患者应用润滑剂，避免导管对人体的损伤，在置管操作的过程中，需要经验丰富的操作人员进行操作，减少不适感。③护理人员应主动为患者进行导管留置的相关知识，让患者有着充分的认识，缓解患者的疼痛感，降低尿管刺激反应发生率和苏醒期躁动发生率。

1.3 观察指标 观察两组苏醒期躁动发生情况、尿管刺激反应发生情况。苏醒期躁动分为0-3级，0级表示患者清醒，能主动配合工作，无躁动；1级表示轻度躁动；2级表示为中度躁动；3级表示为重度躁动。尿管刺激反应分为0-3级，0级表示无刺激；1级表示轻度刺激；2级表示为中度刺激；3级表示为重度刺激[4]。

1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0统计学软件中，处理与分析，用（±s）表示平均值，组间用检验，P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 两组苏醒期躁动发生情况

两组的苏醒期躁动发生效率为33.33%和70.00%，观察组的苏醒期躁动发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组尿管刺激反应发生情况

两组的尿管刺激反应发生率为66.67%和86.67%，观察组的尿管刺激反应发生率低于对照组，统计学有意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

留置导尿管最为临床上常用的处理方法，在对患者实施的过程中，尿道拥有极为丰富的交感、副交感神经，交感神经纤维会将触觉、疼痛、温觉进行传递，患者在全麻的状况下，实施留置导尿管操作，传入神经纤维和传导尿道感觉受到麻醉影响而被阻断，麻醉生效后，实施留置管操作无疼痛感和不适感，当麻醉效果失去后，患者的大脑皮层恢复记忆，在患者的苏醒期会擦汗恒不适感，进而出现苏醒期躁动症状和尿管刺激反应，因此，手术室护理的应用效果显著，能有效降低这些不良反应发生率，提高安全性，应用价值极高[5]。

综上所述，手术室护理对全麻前留置导尿管男性患者的应用效果非常显著，能有效降低尿管刺激反应发生率和苏醒期躁动率，提高护理效果，手术室护理值得全麻前留置导尿管男性患者应用。

参考文献

肖巧华，谢美清，张爱珍，等.手术室优质护理干预对全麻插管患者苏醒期躁动的影响[J].广西中医药大学学报，2015，18（1）：97-99.

邹雪芹.手术室麻醉苏醒护理减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果[J].中国医药导刊，2015，17（9）：957-958.

冯丽莎，王卫卫.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全身麻醉苏醒期躁动的疗效分析[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：220-221.

楚冬冬.手术室麻醉苏醒护理对腹部手术病人全麻苏醒期躁动的影响探究[J].中医临床研究，2016，8（14）：113-114.

郑兆青.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的作用分析[J].中国医药指南，2016，14（22）：269-270.