神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察

俞兰兰

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

前言

目前，降低脑卒中患者发生残疾和死亡的关键是尽早进行干预。本次研究特选取在我院进行治疗的60例脑卒中患者进行分组研究，分别对患者施行常规护理和康复护理，以探讨神经内科护理中对脑卒中患者施行康复护理的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院自2009年4月到2016年1月收治的患有脑卒中的患者，共60例，其中男性患者有34例，女性患者有26例，年龄在45岁到78岁之间，平均年龄是（60.14±2.72）岁，将其随机分为治疗组以及对照组，每组30例患者。

1.2 康复方法 对照组的患者使用神经内科对脑卒中患者的常规护理；治疗组的护理除了进行常规的临床护理之外，还进行有关的康复护理，主要的方法有：（1）心理方面的康复：医务人员对患者要及时地疏导其心理，让其心理负担尽量减轻，同时对患者介绍脑卒中的相关知识，使其增强治愈的信心；（2）身体功能的训练：训练患者的坐、站以及行走等基础动作；（3）刺激康复：对患者的触觉以及肌肉等四肢的感觉器官进行电生理的刺激；（4）对患者的患侧进行按摩。持续时间是4个月。

1.3 疗效评定的标准 根据卫生部制定的有关脑卒中的疾病质量控制分为以下几个标准：（1）基本痊愈：神经功能的缺损评分比之前减少了91%～100%，无致残；（2）显著进步：评分比之前减少了46%～90%，致残程度是1到3度；（3）进步：评分比之前减少了18%～45%；（4）无效：评分比之前减少的程度在18%以下。前3项归结为有效，其他的为无效。除此之外，对于两组患者的治疗效果，还可以使用CSS以及ADL进行评分，观察其在治疗前后的变化。

1.4 统计学方法 使用SPSS11.0对本组的资料进行统计学方面的分析，使用t检验对数据进行分析，P<0.05表示有显著性差异。

2 结果

经过4个月的治疗，治疗组患者的临床效果比对照组有显著的优势，有效率比对照组明显高，存在统计学意义（P<0.05）；治疗组患者的两个评分变化――CSS与ADL，变化幅度也明显比对照组大，都具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

据有关研究报道，在临床上致死率位列前三的疾病当中，脑卒中就是其一，最近几年，在我国，这种病无论是发病的概率，还是导致死亡或者导致残疾的比率都是一个上升的趋势，临床学者以及社会群体对此种疾病都给予了高度的重视，长期以来，医护人员一直在研究探讨比较科学有效的治疗方法以及护理方法，目的在于降低此种疾病的高致死率以及致残率，这个课题已经成为医学界的重要项目。目前的情况是，能够存活下来的患者中，超过一半是伴随着各方面的障碍，只是其程度不同，导致其在生活中的自理能力大幅度下降。当前的众多研究显示，脑卒中的患者虽然神经方面的功能受损严重，但是中枢的神经系统因其特定的结构与功能，在此时会发挥出自身的代偿能力，甚至还可以让神经系统的功能得到重组，这就是为什么在进行康复训练之后，患者的运动功能得以较好的恢复。所以，对患有脑卒中的患者在早期就进行康复方面的护理以及各项身体功能的训练有非常重要的意义，药物的治疗作用是不能取代这期间进行康复护理所产生的效果的。

康复医学在医学界是一门新的学科技术，在几十年的发展以及大量的临床实践之后，康复医学在治疗脑卒中方面的独特临床疗效逐渐得到了医学界的认同。康复护理是康复医学的一个重要的分支，其在对患有脑卒中的患者的治疗过程当中有着不可取代的地位。通过正确的康复护理，脑卒中患者群体可以显著降低病死以及致残的几率，能够最大限度地让患者从身心受到重创的状态中得到回复，逐步返回社会。脑卒中所导致的残疾的表现形式通常是运动功能方面的，属于一种偏瘫，但是，有一部分的患者的運动障碍并不是由于瘫痪而引起，只是没有在早期进行康复方面的护理干预，或者康复的方法以及形式不够正确，导致关节发生畸形、肌肉产生萎缩等不良后果。脑卒中以后得到康复的患者，他的功能障碍还是会存在，持续的时间不一定，可能是几个月，也可能是几年，更甚至是终生。所以，康复护理最好在患病的早期就开始进行干预，护理的方式以及方法也要科学并且有效，这样可以很大程度上降低运动功能障碍的发展程度。

本次的试验结果表明，参与康复护理之后的患者，其临床效果十分显著，比只服用药物进行治疗的患者明显要好，对比有显著性的差异，存在统计学意义（P<0.05）；在4个月的治疗结束之后，治疗组患者的CSS分数明显下降，而且幅度非常大，同时本组患者的ADL分数也上升明显，这两组分数的变化幅度比对照组的变化幅度有显著的差异，存在统计学意义（P<0.05）。

结束语

综上所述，运用康复护理对脑卒中患者进行治疗，其临床治疗效果是非常明显的，要远远好于临床上的常规护理，康复护理可以让患者能够尽快回复自身的自理能力以及生活的能力，同时也可以减少脑卒中的并发症的发生，此种方法可以在以后的治疗当中加以广泛推广和运用。

参考文献：

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