小儿静脉输液中的护理干预方式与实施效果研究

张珍

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

在临床诊治疾病的过程中，经常会用到静脉输液的方法，这种方法在疾病治疗上反应快、效果好[1]。但在社会不断进步发展的今天，人们对此类服务的需求量越来越大、要求越来越高，尤其是儿科的病人。儿童有他们的特殊性，比如沟通不畅，不能及时配合医务工作人员的操作；身体特点不同于成人，儿童脂肪相对较多，血管相对较细[2]，这对于我们医护来说，无疑是一个相对严峻的挑战。这就要求我们应对护理人员的护理方法进行一定程度的干预，进行有效的管理和改进，旨在保证医护工作人员服务质量的同时，提高其业务水平，尽可能减轻患者的痛苦，提升患者及其家属的幸福满意度[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2016年2月200例在儿科接受治疗的患者作为本研究的对象，均符合入组观察标准。将其随机分为对比组和观察组两组，每组100人。观察组：男患者56例，女患者44例，年龄4个月-5岁，平均年龄（2.5±0.3）岁；对比组：男患者48例，女患者52例，年龄3个月-6岁，平均年龄（2.9±0.8）岁；两组资料无显著差异，P > 0.05。

1.2 治疗方法 本文对所有入组病人采用治疗均为儿科常规标准治疗方法。

1.3 护理方法

1.3.1 对比组 予以常规的有效护理，提供安静整洁的病房供患者休养；护理人员对于患者需注意的事项与其监护人进行沟通、指导，与其做好交流使其理解，全程监督，出现异常时及时对症处置。

1.3.2 观察组 其具体综合护理方案如下。

观察组采用在对比组方案的基础上再增加对护理工作干预的管理模式：

（1）心里安慰：即在患者接受治疗时、治疗中、治疗后都要及时耐心对患者及其监护人采取安慰的方式，了解患者内心的想法，及时“对症下药”，用最有效的方法减轻患者心理负担，消除害怕紧张的情绪，使其配合治疗。并多注意观察患者的情绪变动，要使其对自己疾病的恢复充满信心，保持积极乐观的心态，以促进疾病的痊愈；

（2）服务质量：即护理人员在工作过程中要严格遵守道德规范标准，做到热心、耐心、细心，使患者及其家屬安心。这就要求护理工作人员要提高自己的道德素质，能想患者之所想，及患者之所及，备患者之所需，在护理前、护理中和护理后都能很好的与患者及家属沟通，使其了解具体情况，这是对患者的尊重，也是对人权的尊重，更是医德的高度体现；

（3）业务水平：即护理人员应在治疗的过程中，充分了解患儿需求，采取相应的措施为其解决问题；也要端正心态，把握学习的机会，勤学、勤问、勤思考，努力提高自己的业务水平，相应地提高一次进针成功率，以减轻疾病和治疗带给患者的痛苦。

1.4 制定问卷 护理部相关人员共同协商制定出具有代表性的“群众满意度调查问卷”，分发给两组患者的家属，并指导其正确填写，保证内容的真实性和可靠性。

1.5 评价指标

本次研究以两个不同的分组护理管理质量进行相应的对比，最终评定情况作为护理效果的评价指标。评价所引入的护理管理方案在从几方面入手进行评价：患病儿童疼痛度（FLACC表、Wong-Baker表，患儿自体感觉越剧烈，分数相应的越高，表示患儿疼痛感越强[4]）一次进针成功率、以及患者家属对其的满意程度。

1.6 统计方法

本文所有被研究的数据，均用SPSS19.0软件分析。计数资料用检验，计量资料用t检验， 以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

（1）通过FLACC表、Wong-Baker表对患病儿童情况进行评分后，由比较结果可知：观察组患病儿童自体感觉平缓，分数相应的低，表示患儿疼痛感弱。表示观察组的总体护理质量较好，效果较为理想，两组结果经统计比较差异显著，有统计学意义（下表1为患病儿童疼痛度对比情况）。

（2）通过护理干预的管理，可发现：观察组的一次进针成功数比对比组的要多，成功率上升，大大提高了护理工作人员的业务水平能力，减轻了患者的痛苦，同时也减轻了家属的心理负担，能更好的为患者及家属服务，使其对我们工作的配合程度也呈上升趋势，有利于患者得到及时的诊治，利于其疾病的痊愈。（表2即为 观察组和对比组患病儿童一次进针成功率及其配合程度对比）。

（3）通过收集调查问卷、对问卷结果的分析，不难得出：护理方式经过干预管理的观察组的患者，其对护理质量的满意度要比对比组的高，增强了患者及其家属对我们护理人员的信任程度，有利于医患友好关系的维持，提高了儿科的公信力，有力地证明了我们干预方案在儿科诊治过程中的必要性。

3 讨论

本文中的中心概念——护理干预方式，是近些年来跟随社会的需求而逐渐发展起来的一种相对新型的管理方式[5]。此种模式以病人为中心，以护理人员为出发点，以改变护理管理方式为方法，以达到患者满意为目标，在保证医护工作人员服务质量的同时，提高其工作质量，实现患者与医护人员的良好诊疗氛围，降低患者的痛苦，并且提升患者的幸福满意程度[6]。

从以上表述可知，观察组医护人员因有了完善的工作细化、严格的管理制度，其综合素质水平大大增高；观察组患者受到了较为准确、详细的综合护理，其治疗中对医护人员的配合程度和满意程度都有了很大程度的提升。当病人发生疾病时，除了要认真做好对病人的临床治疗外，得到科学的护理是非常有必要的。而科学有效、及时的护理是基于有一个严密、严格、严谨的管理[7-9]。谢丽芳[10]等人的研究显示，护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果确切，研究组的FLACC评分低于对照组，一次成功穿刺率、依从性高于对照组，P<0.05，可见临床于小儿静脉输液中实施综合护理干预效果突出，可减轻疼痛度，提高成功穿刺率。

由此可见：护理方法能受到合理护理干预是对于护理方法的选择上是很科学、很有效的，真正实现了技术的合理融合和利用，使每个人在工作中都可以认真对待每一位需要帮助的患者，在严格的管理下，充分利用自己的优势，使患者得到最贴心的服务，及时消除紧张的情绪、改变烦忧的心理，增强患者对医务工作人员的信任，增强信心，为医患关系的改善起到了推动作用。

参考文献

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謝丽芳，等.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].人人健康，2016，12（1）：174-175.