耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果分析

郑业

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

肝肠疾病属于临床常见病、多发病，对患者生活质量产生严重影响[1]。在临床治疗中，多采用手术治疗。但由于手术作为直接应激源，再加上手术部位的特殊性，易增加多种手术应激反应，从而增加术后疼痛感，会降低患者后续治疗依从性[2]。本次研究基于以上背景，分析耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取60例本院自2016年2月至2017年2月收治的肛肠疾病手术患者，所有患者均符合行肛肠疾病手术治疗标准，并采用随机信封法将其分为对照组（n=30）观察组（n=30）。对照组男20例、女10例，年龄30-65岁，平均年龄（47.5±10.1）岁，其中混合痔15例、肛瘘9例、嵌顿痔1例、肛裂5例；观察组男21例、女9例，年龄31-66岁，平均年龄（48.0±11.2）岁，其中混合痔14例、肛瘘9例、嵌顿痔1例、肛裂6例。将两组患者基线资料进行对比分析，差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，实施常规治疗，在此基础上对照组实施常规护理，即遵医嘱给予患者相应的止痛药，指导用药方式，排便方式，饮食及康复指导等常规护理措施。观察组在对照组护理基础上增加耳穴埋籽联合穴位贴敷护理，对患者耳廓消毒后，将王不留籽贴敷于耳穴，并对其进行按压，时间为2-3分钟，以患者出现酸、麻、胀等反应为准，3次/d，两耳交替进行；穴位贴敷：取大肠腧穴、长强穴位，对其进行贴敷，同时进行心理干预护理，指导患者活动，分散其注意力，以缓解患者疼痛。

1.3 分析指标[3]

分析两组患者术后疼痛缓解程度、止痛时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度。疼痛程度采用VAS量表进行评价，总分10分，0分为无痛、1-3分疼痛为轻度、4-6分疼痛为中度、7-10分疼痛为重度。

护理满意度采用本院量表进行评价，评分标准：总评分≥85分为非常满意；总评分70-85分满意；总评分< 70分为不满意。护理总满意度=非常满意度+满意度。

1.4 统计学方法

本文采用SPSS20.0软件分析，采用（±s）表示止痛时间、住院时间，用t检验；采用%表示术后疼痛程度、并发症发生率、护理满意度，用 检验。P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较术后疼痛缓解程度

观察组无痛9例、轻度疼痛18例、中度疼痛2例、重度疼痛1例，术后疼痛缓解程度90%（27/30）；对照组无痛4例、轻度疼痛15例、中度疼痛6例、重度疼痛5例，术后疼痛缓解程度63.3%（19/30），组间对比差异明显，P<0.05， =10.981。

2.2 比较止痛时间、住院时间

止痛时间、住院时间对比观察组低于对照组，P<0.05，见表1。

2.3 比较并发症发生率

观察组头痛头晕1例、恶心呕吐1例，并发症发生率6.7%（2/30）；对照组出现头痛头晕4例、恶心呕吐5例、口腔炎2例，并发症发生率36.7%（11/30），组间对比观察组明显低于对照组， =5.963，P<0.05。

2.4 护理满意度

观察组护理总满意度96.7%（29/30）；对照组护理总满意度80%（24/30），组间对比观察组明显高于对照组， =4.043，P<0.05。

3 讨论

肛肠疾病通过手术治疗可有效缓解临床症状、促使患者身体健康，但由于术后易对肛门及其周围组织产生损伤，使大量的炎性介质释放，从而引起感染，再加上肛门周围神经末梢较为复杂，术后对疼痛感敏感度较高[4]。术后麻醉过后，会使患者产生疼痛感。在临床护理中，常规西药止痛药，虽具有一定的治疗效果，但药物不良反应较明显，易增加患者的痛苦，对治疗及预后效果产生严重影响[5]。

随着中医学的发展与进步，中医认为术后疼痛主要来源于患者机体局部气血阻滞，导致淤阻不通[6]。而耳部属于百脉聚集之本，其部位的穴位与全身脏腑经络相通，应用耳穴埋籽法，能有效疏通气血经络，从而缓解术后疼痛感[7-8]。穴位贴敷是通过人造磁声对病变部位及其穴位进行针对性干预护理，通过大肠腧穴、长强穴的选择，针对性缓解软组织与内脏平滑肌痉挛产生的疼痛感。当两者联合后，可有效增加止痛效果[9-10]。本次研究显示：术后疼痛缓解程度观察组90%、对照组63.3%，并发症发生率观察组6.7%、对照组36.7%，护理满意度观察组96.7%、对照组80%，P<0.05。

综上所述，耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果显著，值得推广。

参考文献

翟柏枝. 中西医结合治疗肛肠疾病术后疼痛的效果分析[J]. 中国实用医药. 2016， 11（36）： 135-136.

郭飞. 中药治疗肛肠疾病术后疼痛疗效观察[J]. 山西中医. 2017， 33（2）： 49， 53.

浩一竹. 个性化心理护理干预在肛肠疾病手术后疼痛患者中的应用观察[J]. 当代护士（上旬刊）. 2016（10）： 111-112.

孙丽英，包巨太. 耳穴贴压治疗肛肠疾病术后疼痛的疗效研究[J]. 中国煤炭工业医学杂志. 2016， 19（9）： 1337-1339.

廖华蔚. 耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的效果观察[J]. 临床合理用药杂志. 2017， 10（34）： 124-126.

沈建. 耳穴埋籽联合穴位贴敷缓解肛肠疾病术后疼痛的护理效果[J]. 临床护理杂志. 2014（2）： 20-22.

何云凤. 肛肠疾病术后病人采用耳穴埋籽联合穴位贴敷护理干預对疼痛缓解状况的影响[J]. 全科护理. 2016， 14（18）： 1875-1877.

黄永琪. 肛肠疾病术后疼痛的中医治疗与护理[J]. 中医药导报. 2010， 16（7）： 130-131， 137.

张丽娟. 护理干预对肛肠疾病术后疼痛的应用效果[J]. 中国乡村医药. 2014（24）： 69-70， 78.

杜岩，杨丽丽. 中药熏洗联合亚甲蓝对肛肠疾病术后疼痛疗效观察[J]. 陕西中医. 2017， 38（10）： 1451-1452.