内分泌失调性骨质疏松症患者中护理干预的临床效果研究

张玉洁

【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

骨折疏松症是临床比较常见的代谢性骨疾病，以老年男性和绝经期女性为主要发病对象，患者很容易出现骨折症状，髋部、脊柱和前臂是骨折频繁发作部位。内分泌失调性骨折疏松症多发生在绝经期女性群体中，对于该疾病的治疗，临床主要采用综合治疗方式，具体效果因患者个人情况而有所差别。研究发现[1]，情绪状态波动明显会增加内分泌失调性骨质疏松症治疗风险。为探讨该疾病安全有效的护理方案，我院对收治的内分泌失调性骨质疏松症患者实施护理干预，成效明显，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取我院2014年9月至2016年9月间收治的150例内分泌失调性骨质疏松患者为研究对象，根据护理方式分为对照组和观察组，每组75例。对照组年龄62—78岁，平均（69.5±1.2）岁，病程2.1—15.6年，平均（9.2±1.4）年；观察组年龄63—77岁，平均（69.7±1.5）岁，病程2.4—16.2年，平均（9.6±1.5）年。本次研究經医学伦理委员会批准，且入组患者自愿参与。比较两组年龄、病程等资料，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方式 对照组采用常规护理方式，包括病情观察、饮食用药护理和对症护理服务等。观察组在对照组基础上实施护理干预，具体措施有：

1.2.1 健康教育 定期举办骨质疏松症基本知识座谈会，用通俗易懂等语言为患者及其家属讲解内分泌性骨质疏松症发生机制、预防措施、护理治疗要点和相关注意事项等，加深患者对疾病的了解程度，帮助患者认识到早诊断早治疗的必要性。

1.2.2 心理护理 患者因担心治疗效果和医疗费用过高等因素的影响，很容易出现焦虑抑郁等负面情绪。此时护理人员应积极主动地与患者沟通交流，注意观察患者情绪变化，对于患者心结所在之处给予针对性疏导干预，提高患者信心，坚定患者战胜疾病的信念，使得患者能够以平稳心理状态面对临床治疗。

1.2.3 日常生活护理 鼓励患者多食用营养丰富的食物，遵循“少食多餐”的饮食原则，控制糖分和脂肪的摄入量，根据患者症状恢复程度制定针对性功能锻炼计划；设计作息时间表，促使患者养成早睡早起的作息习惯，保障睡眠质量。

1.3 观察指标 两组护理前后心理状态。参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）[2]，量表包括14个指标，得分<6分为正常，>7分可能有焦虑情绪，>14分，一定有焦虑情绪；>21分，焦虑情绪明显；>29分，伴随严重焦虑情绪。得分<8分表示患者无抑郁症状，≥20分为轻度或中度抑郁，≥35分为严重抑郁。分数越高表明患者负面情绪越明显。

1.4 统计学方法 采用软件SPSS 19.0统计处理文中数据，HAMA评分和HAMD评分用±s表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组护理前HAMA评分和HAMD评分，差异不明显，无统计学意义（P>0.05），护理后观察组得分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

内分泌系统包括内分泌腺、内分泌细胞和内分泌激素，在人体新陈代谢、生长发育和生殖衰老过程中发挥着不可替代的作用。激素分泌过量、不足或激素抵抗是比较常见的内分泌失调表现。内分泌失调主要与环境因素、营养因素和患者心理状态相关，女性患者症状明显于男性。调查研究结果显示[3]，雌激素分泌不足会在很大程度上引发骨质疏松症。对于该疾病分的治疗，临床通常以缓解疼痛、恢复肢体功能、提高骨骼质量，降低骨折发生率为目标。主要给予患者高钙食物确保患者营养充足，或根据患者个人体质补充性激素。尽管具有良好疗效，但患者心理状态不佳会对预期治疗效果带来不同程度的影响。

护理干预以科学理论为基础，根据诊断结果制定护理方案，并以此为护理工作的参考依据[4]。具体方案的制定需要护理人员充分考虑患者病情发展程度、身体素质、诊断特点、研究成果和护理人员业务水平等因素，从而实现预防并发症，改善心理状态、缓解临床症状的目的。

本次研究结果显示，两组护理前HAMA评分和HAMD评分差异不明显，无统计学意义（P<0.05），观察组护理后上述指标明显低于对照组（P<0.05）。结论表明护理干预措施能够调整内分泌失调性骨质疏松症患者负面情绪。

综上所述，给予内分泌失调性骨质疏松症患者护理干预措施可缓解不良情绪，值得临床推广应用。

参考文献：

王进. 内分泌失调性骨质疏松症综合治疗临床效果分析[J]. 医药前沿， 2017， 7（32）：60-61.

马培奇. 绝经后妇女骨质疏松症防治用选择性雌激素受体调节剂研究进展[J]. 中国制药信息， 2015（7）：10-13.

连秀峰， 王文正， 武斌，等. 奥瑞姆自理理论对老年女性骨质疏松患者护理干预后HAMA和HAMD的影响[J]. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（46）：9186-9186.

李云凤， 张冬迅， 朱静，等. 综合治疗内分泌失调性骨质疏松症临床效果观察[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（18）：2754-2756.