手术室护理对全膝关节置换患者术后切口感染发生率的影响效果

胡西　霍然　王林

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

全膝关节置换术后切口感染严重影响患者的恢复情况，增加患者的经济负担和治疗上的痛苦。提高全膝关节置换术患者的护理干预效果，对于提高预后有重要的意义[1]。本研究选择我院在2016.2-2017.2期间收治的50例全膝关节置换术患者作为研究对象，根据手术顺序将其中的25例患者实施全膝关节置换术手术室护理干预措施，现作如下报告。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料 选择2016.2-2017.2期间在我院进行全膝关节置换术患者中的50例作为研究对象，患者均根据手术顺序分为对照组25例和观察组25例。两组患者均符合临床全膝关节置换术手术指征，均签署本次研究知情同意书，无合并其他器官和心血管的严重疾病。

对照组全膝关节置换术患者年龄范围在51-68岁之间，平均年龄为60.21±2.43岁，男性患者14例，女性患者11例；创伤性关节炎患者6例，风湿性关节炎患者15例，骨性关节炎患者4例；

观察组全膝关节置换术患者年龄范围在46-71岁之间，平均年龄为65.34±2.14岁，男性患者15例，女性患者10例；创伤性关节炎患者6例，风湿性关节炎患者14例，骨性关节炎患者5例。

比较这两组全膝关节置换术患者在年龄、性别以及疾病类型等基线资料上的差异，P>0.05无统计学上的意义。

1.2 方法 对照组全膝关节置换术患者实施手术室常规护理措施，观察组全膝关节置换术患者则实施手术室护理干预措施，①术前护理干预：术前巡回护士进行病房查访，了解患者的基本情况，评估患者各项检查指标。仔细询问患者的药物过敏史、营养摄入情况。查访过程中注重与患者之间的交流和沟通，向患者讲解全膝关节置换术的相关知识，缓解患者内心的焦虑情绪，促进患者对手术治疗的配合度。②术前准备：根据手术需要进行备皮准备，备皮中防止出现皮肤损伤。准备好手术所需的医疗器械和物品等。加强手术室的环境准备，调整温湿度，保持手术室的整洁干净。严格控制手术室的压力范围。限制手术室参观人数以及人员走动的次数，降低手术室感染的发生率[2]。③术中护理：手术期间严格遵循无菌操作原则，穿戴好无菌衣、手套以及口罩等。手术室操作中应禁止肢体和人工假肢的接触，避免发生感染。术中洗手护士应及时清理切口处的分泌物，清洁创口。

1.3 数据评价 研究中采用全膝关节置换术后切口感染发生率和临床护理满意度分数评价手术室护理效果。临床护理满意度问卷总分值为100分，分数越高则表示患者对手术室护理满意度越高。

1.4 统计学分析 数据分析软件采用SPSS22.0，计量资料为手术室护理满意度分数，计数资料为患者术后切口感染发生率，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 观察组全膝关节置换术后切口感染发生率低于对照组患者，P<0.05。如表1

2.2 观察组全膝关节置换术患者的手术室护理满意度分数高于对照组患者，P<0.05。如表2

3 讨论

全膝关节置换术是通过人体假肢替代方式减轻膝关节的疼痛，替代受损膝关节的功能[3]。目前臨床中全膝关节置换术技术逐渐成熟，已成为治疗和恢复膝关节功能常见的手术方式。且随着医学技术的成熟，手术室护理在全膝关节置换术中的应用越来越广泛。全膝关节置换术后切口感染是常见的并发症，增加临床治疗和护理难度，同时延长患者术后愈合时间[4]。研究表明，有效的手术室护理干预降低术后切口感染发生率，提高术后恢复效果[5]。全膝关节置换术后切口感染增加了患者的经济负担，若是出现严重感染，则需要进行二次手术。因此全膝关节置换术手术室护理对于患者预后恢复有重要的意义。研究中对全膝关节置换术患者实施手术室护理干预措施，通过术前查访了解患者的健康状况，缓解患者术前不良心理，减轻焦虑、恐惧以及抑郁等情绪。术中严格配合医生，观察患者的生命体征。防止人工假肢和肢体接触，避免发生感染。研究结果中表明，观察组全膝关节置换术后患者的切口感染率低于对照组患者，P<0.05。手术室护理干预能够在多个环节参与预防切口感染的发生，确保手术器械和物品的无菌，术中保持无菌原则，促进手术的顺利完成。

综上所述，手术室护理干预在全膝关节置换术患者中的应用有效的降低术后切口感染发生率，提高患者对手术室护理的满意度，有临床应用价值。

参考文献

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李秀玲.手术室护理改进预防全膝关节置换术后感染的效果观察[J].现代医用影像学，2017，26（4）：1119-1120.

吕玉芳.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].临床研究，2015，23（6）：203-204.