总结小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救及护理干预措施

张梦　王剑琴

【中图分类号】R720.59 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

儿科常见的疾病之一就有惊厥，这类疾病多因病毒、细菌感染引起呼吸道感染，临床表现为发热、温度过高使得患儿出现惊厥。这类疾病发病机制为：患儿脑部发育不完整，病毒或细菌入侵后，下丘脑前区受到刺激，产生前列腺素，体温调控点因此升高，机体散热功能失衡，进而出现惊厥。对这类患儿进行急救并进行综合护理显得尤为重要。笔者所在医院就此展开研究，具体资料如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择病例120例（均为本院于2016年8月至2017年8月所接诊病例）。选择60例为对照组行常规护理，另外60例则为观察组行综合护理干预，组成上，男性共71例，女性49例，年龄区间于4个月—8岁，中间值（2.15±2.37）岁。患儿均已在我院临床结合实验室确诊，是由呼吸道引起感染，排除因其他疾病干扰或重要脏器出现损伤的患儿。两组患儿数据对比发现，资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组以我院急救措施和常规护理展开，观察组行综合护理，包括急救措施和护理措施。

急救措施：①确保患儿呼吸畅通，改善患儿的组织缺氧情况；对口鼻的分泌物应该及时清除；及时行高浓度氧气，减轻组织缺氧情况，有必要行脱水剂、利尿剂以降低颅内压等措施。②控制惊厥：选择苯巴比妥钠（批准文号：国药准字H12020381，生产企业：天津金耀药业有限公司（国产））进行推注，5-8 mg/kg。或选择扎针，对人中、百会、十宜、涌泉以及内关等进行针刺。③降温：降温在治疗惊厥中是最关键、最有效的方法，控制患儿温度在38℃以下非常重要。一般选择物理降温，温水擦拭颈部两侧和腋窝等，对患儿的意识和脉搏、呼吸进行观察，持续不能降温则是选择药物降温。

综合护理：①进行风险评估，展开心理护理：对患儿在急救措施中所的表现，对患儿进行等级评定，分为重点观察对象和普通观察对象。重点观察对象表现为有更高概率发生高危惊厥可能，普通患儿则概率较小。与家属进行积极的沟通，对患儿的病情及时告知家属，并对医疗的先进性和治疗过程告知家属，以期得到家属的配合。②饮食护理：根据患儿的病情和营养情况，进行健康的饮食护理计划，帮助患儿恢复或维持良好的身体。③气道护理：对患儿的病情变化和心率情况展开严密的监护，确保患儿的呼吸道通畅，若存在呼吸道内分泌物则需要及时展开清理，避免出现窒息情况，根据患儿可选择湿化和雾化进行气道通畅，对痰液进行稀释从而利于痰液排出。④健康教育：护理人员应该根据患儿的病情，以及家属对病情的了解，展开合理的相关知识的普及，使得患儿和家属对疾病均有一个正确、全面的认识，进而消除患儿和家属在心理上存在的障碍，促进患儿更好的恢复。

1.3 观察指标[2]

对两组患儿的高热惊厥情况进行干预后，对体温恢复情况、治疗总耗时进行统计，对半年内患儿再次出现高热惊厥的次数展开随访并记录。

1.4 统计学方法

本次研究中与两组患者有关各方面数据都按照SPSS19.0实施处理，结合百分率对计数数据进行表示，以检测，而计量数据则以平均数±标准差的形式表示，按照t测定，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

体温恢复正常时间，观察组为（2.31±0.72）d，对照组为（3.92±0.83）d。治疗总耗时：观察组为（3.98±0.82）d，对照组为（4.89±0.93）d。惊厥复发情况上，观察组占比5.00 %（3/60），对照组占比19.00 %（11/60）。观察组在体温恢复时间、治疗总耗时、惊厥复发概率上均明显优于对照组，两组资料差异显著（=7.3012、=8.2136，t=7.9213，P<0.05）。

3 讨论

高热惊厥作为小儿常见的感染性疾病症状之一，在近年来因为空气质量的下降，患兒人数相对比10年前有明显的增加。这类患者一般表现为呼吸道感染后引起的并发症，感染后患儿温度可达到39 ℃以上，且出现惊厥的概率较高，患儿表现为：突然出现局部或全身性的肌肉僵硬或抽搐，患儿意识丧失，眼球突然上翻、瞪眼，持续的时间视患儿的病情而定，一般在几秒到几分钟不等。若得不到合理的救护，会对患儿的生命造成不挽回的影响【3-5】。

本次研究中，对患儿进行急救措施后，行综合护理的患儿在治疗时间、体温恢复正常时间以及复发概率上比行常规护理的患儿均更显著。综上，针对小儿呼吸道感染引起的高热惊厥，进行及时的急救措施，并展开综合护理干预措施，能够帮助患儿更好的降温，缩短治疗时间，降低复发概率。

参考文献

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