社区老年高血压患者综合治疗方式及临床有效性探分析

毛双保

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

高血压在社区老年人群中是发病率较高的疾病，也是社区医学研究的重点方向。近些年随着我国人口老龄化进程的加快，社区老年人口数量不断增多，给社区医疗工作带来重要挑战[1]。有相关研究显示，社区老年高血压患者进行综合治疗，有明显的临床改善效果，本次研究对我院90例患者的临床资料进行回顾性分析总结，现将研究结果汇报如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

本次入选的老年高血压患者均为我社区医院治疗的病例，临床诊断标准符合世界卫生组织对高血压的诊断标准，排除严重心脑、肝肾功能异常患者，排除存在认知功能障碍无法完成治疗的患者。将入选的90例患者随机进行分组，对照组45例中有28例為男性，另17例为女性，患者年龄在50-76岁之间，平均年龄63.6岁，观察组45例中有27例为女性，另18例为男性，患者年龄在49-75岁之间，平均年龄64.2岁。观察组和对照组患者临床资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者进行抗高血压单纯药物治疗，根据患者血压情况和病情需要，合理选择降压药物，并严格遵照医嘱进行治疗，同时对患者开展健康教育宣讲，并叮嘱患者及时服用药物[2]。

观察组患者进行综合治疗，具体方法包括：药物治疗、心理治疗、中医治疗、饮食治疗、运动治疗、健康教育等方面。药物治疗根据患者血压及个体差异不同，临床医生选择不同的治疗药物，对于合并糖尿病的患者，尽量不要使用B受体阻滞剂和利尿剂；由于高血压患者在诊断后需要长期药物治疗，存在很多禁忌，患者会出现不耐烦、消极情绪，临床医生应对患者进行心理治疗，分散患者对疾病的注意力，建议患者适当运动，保持乐观心情，帮助患者放松心情减轻精神压力，防止心理因素影响临床治疗效果；我国中医传统理论对于高血压有着深入的研究，患者可采用中医疗法[3]，例如中医的茶疗方法，患者可用荷花、菊花、山楂代茶饮，根据患者口味和喜欢治疗高血压；根据患者血压、病情、身高、体重制定个性化的饮食治疗方案，计算每日患者需要的热量，控制患者饮食次数和总量，减少患者盐分摄入，合理搭配饮食结构，并向患者讲明饮食治疗的有效性和重要性，在定期随访中调查患者饮食情况，适当增加钙和镁的摄入量，建议患者多食用豆类、豆制品、新鲜水果蔬菜[4]；高血压患者在身体条件允许的情况下可进行适当的体育运动，根据患者个体差异和喜好，建议健康有氧运动如游泳、太极拳、骑车，并制定合理的运动时间和强度，在运动的时候应有专人陪同，防止患者在运动时发生意外；社区医务工作者应定期向患者开展高血压知识讲座，讲座内容应由浅入深，根据患者文化程度和年龄接受情况，进行健康教育，增强患者治疗高血压的信心。

1.3 观察指标

在治疗前后对两组患者的血压情况进行观察，包括舒张压和收缩压。

1.4 统计学方法

采用统计学分析软件SPSS22.0进行统计分析，两组患者计数资料用均数和标准差表示，进行组间t检验，P<0.05则统计学差异显著。

2 结果

观察组和对照组患者在治疗前收缩压和舒张压比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在治疗后观察组收缩压和舒张压均明显降低，组内治疗前后比较差异显著（P<0.05），观察组的收缩压和舒张压明显低于对照组，治疗后组间差异具有统计学意义（P<0.05），数据见表。

3 讨论

高血压是临床较为常见的多发并，患者在诊断高血压后如不控制病情，容易引发心脑血管疾病，直接威胁人类身体健康，临床上多采用乌药治疗，但在患者治疗中临床效果一般，并且药物治疗的影响因素有很多均会影响患者降压效果。相关研究显示，高血压疾病与患者生活方式有紧密关系，在常规内科药物治疗的基础上，进行综合治疗可有效避免患者相关器官并发症的发生，并且可有效降低患者血压，提高患者服药治疗的依从性，提高患者高血压知识的知晓率，有效降低患者死亡率，也是治疗高血压患者的重要手段。本次研究结果说明，综合治疗干预对于社区老年高血压患者治疗十分有效，值得在临床中作为首选治疗方法。

综上所述，社区老年高血压患者采用药物、心理、中医、饮食、运动、健康教育等综合治疗，可明显改善临床效果值得广泛推广。

参考文献

闫桂珍，社区老年高血压患者综合治疗的效果研究[J]，大家健康，2017，11（11）：82-83.

欧阳丽兰，李厚隽，社区综合治疗高血压患者96例效果分析[J]，中国社区医院，2012（23）：112-113.

段亚娟，社区高血压患者实施综合治疗的临床效果观察[J]，求医问药，2013（16）：221-222.

邱创良，殷晓旭，邓剑等，社区老年高血压患者综合治疗的128例效果观察[J]，中国实用医药，2016，11（18）：24-25.