麦默通行50例体表肿块微创切除的临床研究分析

徐继刚

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

体表肿块手术切除的效果会直接影响患者的预后效果，传统手术治疗方式下尽管能够改善患者的临床症状，但是手术切口较大，影响患者术后恢复速度。随着人们生活质量的提升，对手术治疗的美观度提出了更高的要求，需要在保证切除切除效果的基础上，尽量缩小疤痕长度，保证其美观性。文章回顾性分析2014年1月到2017年12月于本院实施麦默通体表肿块微创切除术的50例体表肿块患者，结合手术治疗的效果及患者的术后并发症发生情况加以分析，明确麦默通在体表肿块微创切除治疗中的应用价值，现总结内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2014年1月到2017年12月于本院实施麦默通体表肿块微创切除术的50例患者资料。男性乳房发育的全乳房切除微创病例10例，腹壁脂肪瘤10例，大者约10cm?10cm大小。腹壁纤维瘤及囊性肿块12例，肩部脂肪垫肿块及脂肪瘤肿块6例，大者10cm?10cm大小，乳房巨大肿块12例，直径约4cm-7cm。患者年龄取值在22岁到47岁之间，年龄均数值为（33.01±2.31）岁。所有患者均在术前实施彩超检查，术前常规检查未见手术禁忌症，且患者签署知情同意书，了解具体的项目研究内容与研究方法。

1.2 方法 采用美国强生公司EX型麦通微创活检系统（Mammotonme），采用8G穿刺活检针。彩色多普勒应用百胜Technos MPX（DU8）与东芝140型彩色多普勒超声仪，探头频率4～13MHz[1]。

指导患者保持仰卧位，垫高手术部位，基于肿块位置考虑是否需要外展患侧上肢[2]。应用彩超检查患者的病灶部位以了解肿块毗邻及与血管的关系，标记肿块位置后，常规消毒铺巾[3]。采用1%利多卡因与微量肾上腺素局部麻醉穿刺位置与针道。彩超辅助下明确麻醉肿块位置毗邻，避开大血管及重要组织，微创切除辅以微创专用钳夹取肿块。选择适当穿刺点，在彩超引导下进针。切割槽且实施旋切抽吸。采用彩超定位检测，多次旋切后彩超显示肿块全面切除。针对于肿块面积较大的患者，需要分别于3点、9点方向分次对肿块予以定位，切割槽内实施切除[4]。在彩超检查不存在肿块残留后结束手术，压迫止血原肿块位置与针道10min，应用弹力绷带局部加压包扎24h～48h。术中出血量相对较高的患者，针道中留置橡皮引流条1根[5]。术后24h拔出，标本送至病理学检查。

1.3 评价标准 记录患者的皮肤切口长度、旋切次数以及患者出血量，基于上述指标评价患者的手术治疗效果，且观察患者的术后并发症发生情况。

2 结果

2.1 麦默通行体表肿块微创切除术后患者的临床指标

术后彩超显示肿块全面切除，皮肤切口长度均值为（6.17±1.78）mm，旋切均数为（11.45±3.25）次，患者出血量均值为（6.16±2.03）mL。

2.2 麦默通行体表肿块微创切除术后患者的并发症发生情况

患者术后并发乳房皮下淤血发生2例，局部血肿发生1例，所有患者均为出现感染或者血气胸等严重并发症。详见表1

3 讨论

手术切除为体表肿块的常用治疗方式，具体方式包含开放手术与微创手术治疗。传统开放手术治疗方式下患者创伤较大，术后易于形成瘢痕，手术治疗效果不够理想。

麦默通微创旋切系统（Mammotonme）由美国强生公司推出，在乳腺可疑恶性肿瘤的活捡及良性肿块的微创全切除治疗中应用效果比较理想。麦默通微创旋切技术具有手术操作方式简单，应用便捷，且患者术中损伤较小、恢复速度较快等特点。手术治疗后患者伤口瘢痕不够显著，有助于提升患者的手术治疗满意度。

手术治疗期间，需要借助彩超实施肿瘤的定位，基于超声探查的结果区分出血与肿块，且在切除肿块边缘的过程中，对相关组织进行细致辨认，以保证肿瘤能够全面得到切除。需要特别注意的是，针对于>3cm的肿块，可以在彩超定位大小、毗邻、血供后分3点、9点方向，分次对肿块进行完全的切除，只要肿块没有大血管经过，只要操作得当，是可以完全切除全部肿块的。

麦默通行体表肿块微创切除，能够完全切除肿块，无论在术前筛查还是术中治疗中均具有较为积极的影响，深受年轻女性患者的亲睐。根据数据比较的结果来看，术后彩超显示肿块全面切除，皮肤切口长度及患者出血量均相对较小。且患者治疗后，术后并发乳房皮下淤血发生2例，局部血肿发生1例，所有患者均未出现感染或者血气胸等严重并发症，手术治疗安全性比较理想，患者并发症发生率相对较低，其临床应用可行性价值突出。

综合上述内容，麦默通行体表肿块微创切除术，其临床治疗效果较为理想，手术治疗创伤小，患者并发症发生率较低，为体表良性肿块患者手术治疗的有效方式，建议广泛应用到没有大血管经过的体表肿块患者手术治疗中，保证患者手术治疗效果的同时，提升其临床治疗美观度。

参考文献

浦玉芳，戴丽娟，姚卫康，等.超声引导下麦默通微创旋切系统在切除乳腺良性肿塊中的应用[J].当代医学，2010，16（28）：61-62.

张彤，韩静，郑磷，等.麦默通旋切刀微创诊断治疗乳腺肿物100例[J].中国中西医结合外科杂志，2017，23（03）：314-315.

汪波.麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比[J].中外医疗，2017，36（07）：81-83.

李辉，董吉宁.麦默通乳腺微创旋切术与常规乳腺肿物切除术治疗乳腺良性肿块的疗效对比[J].实用妇科内分泌电子杂志，2015，2（10）：28-29.

张静，李占文，刘纯，等.麦默通微创旋切手术治疗乳腺肿物与活检的应用[J].中国医药导报，2014，11（02）：76-78.