多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断分析

张兵

【中图分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

临床上，肺孤立性结节为胸外科常见病症之一，是一种具有清晰边界，影像模糊，直接不超过30mm，周围组织中的围绕性病变。孤立性结节包括良性、恶性两种，恶性病症中包括有肺腺癌、肺鳞状细胞癌等，良性病症以肺结核球为主[1]。近几年的研究显示，肺孤立性结节病变的临床诊断为研究重点和难点[2]。随着影像学技术的不断发展，影像设备的不断创新，多排螺旋CT动态增强扫描技术在临床肺疾病诊断中，发挥了重要作用[3-4]。本次研究中，以对多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断价值进行评价分析为目的，对我院收治的肺孤立性结节患者的影像学资料展开了回顾性分析，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究中资料来源于我院收治的，经临床病理证实为孤立性肺结节患者，共计选择45例作为研究对象，包括有男28例，女17例，年龄23-76岁之间，平均（26.1±11.6）岁。所有患者均符合临床诊断标准[5]，自愿接受临床检查，并签署了知情同意书，符合医院伦理委员会要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 选择2016年1月-2017年9月间我院收治的肺孤立性结节患者45例作为研究对象，对其展开64排螺旋CT动态增强扫描技术检查，并对检查结果进行统计分析。

1.2.2 检查方法 检查所需仪器为我院现有西门子 SOMATOM Definition AS 64 排螺旋CT机，相关参数为：管电流150mA，管电压120kV，层厚7mm，层间距7mm，螺距1.5，。扫描时患者采取仰卧位，头先进，依据扫描预设范围，从患者肺尖部进行扫描，直至肺底部，依据计算机进行后期处理。

1.3 诊断标准 ① 肺内部呈现出单个圆形或者是类似于圆形局灶性密度增高影，依据此标准排除肺结节；② 排除纵膈显示呈钙化的肺结节、直径超过30mm的肺部肿块[6]。

1.4 数据处理 研究中数据采取SPSS 18.0软件进行处理，计数资料统计学分析采取检验，计量资料采用（±s）形式表示，统计学分析采取t检验，P<0.05时，差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 CT动态增强扫描与手术病理结果比较

64排螺旋CT动态增强扫描技术对肺孤立性结节病变良性恶性的鉴别诊断敏感性为95.0%，特异性为88.0%，准确性为91.1%。详见表1。

2.2 不同类型孤立性肺结节不同时间点动态增强CT值比较

炎性结节与恶性结节组患者动态增强扫描各时间点CT值较良性组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

临床研究证实，多排螺旋CT不但可以提供形态学相关信息，同时还可以提供病理信息，使细微征象检出率得到显著提高[7]。在SPN鉴别诊断中，发挥了重要的作用。本次研究中，以对多排螺旋CT动态增强扫描对肺孤立性结节鉴别诊断价值进行评价分析为目的，对我院收治的肺孤立性结节患者的影像学资料展开了回顾性分析，结果发现，经64排螺旋CT动态增强扫描技术对肺孤立性结节病变良性恶性的鉴别诊断敏感性为95.0%，特异性为88.0%，准确性为91.1%；炎性结节与恶性结节组患者动态增强扫描各时间点CT值较良性组高，差异存在统计学意义。这一结果与相关文献[8]报道结果相似，由此证实，对非孤立性结节患者实施64排螺旋CT动态增强扫描技术鉴别诊断的临床价值显著，可为临床诊断和治疗工作提供可靠的参考信息，值得关注。

参考文献

罗清泉.老年孤立性肺结节临床处理选择[J].实用老年医学，2014，28（8）：621-624.

高纪称，王君琛，梁占东，等.不同病理类型肺癌患者孤立性肺结节64排螺旋CT动态增强扫描特点分析[J].山东医药，2016，56（16）：23-26.

趙武华，樊琦玮，张雪红，等.64排螺旋CT低剂量检查肺孤立小结节临床价值分析[J].医学影像学杂志，2016，26（3）：548-551.

穆迎民，德勇，胡海彦，等.孤立性尘肺大阴影与周围型肺癌64排螺旋CT影像鉴别[J].宁夏医学杂志，2015，37（2）：172-173.

柳维义.320 排螺旋CT肺三期扫描对孤立性肺病变的诊断价值[J].广州医科大学，2013.

齐晨晖，慕建成，胡瑞霞，等.孤立性肺结节64排螺旋CT征象良恶性鉴别诊断的 Logistic 回归分析[J].影像诊断与介入放射学，2013，1（1）：18-22.

焦霜，马存文，邓成仕，等.64排螺旋CT对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断价值[J].医学信息，2015，1（38）：346.

王利伟，王绍娟，殷信道，等.16层CT多平面重建与最大密度投影诊断孤立性肺结节的应用价值[J].现代生物医学进展，2011，1（s2）：5074-5076.