两种材料的儿童乳牙根管治疗效果分析

陈琦雯

【中图分类号】R788 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

由于儿童不良的口腔卫生习惯以及乳牙的解剖特点等因素的影响，乳牙牙髓病、根尖周炎等需要进行乳牙根管治疗的疾病的发病率也呈现出大幅度上升的增长趋势，因此选取一种有效的根管充填材料已经成为临床上研究的重点问题之一[1]。将Vitapex糊剂应用接受乳牙根管治疗的患者中，治疗效果较为满意，并报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取接受乳牙根管治疗的患儿76例（100颗乳磨牙），以上患儿均经X线检查显示患牙处于牙根稳定期，牙根吸收程度在1/3以下。按照平行对照、临床开放的设计方法采用单纯随机法将患儿分为参照组（39例48颗）和治疗组（37例52颗），参照组中女性患儿和男性患儿分别为15例和24例；年龄最小的患者3岁，年龄最大的患者12岁。治疗组中女性患儿和男性患儿分别为16例和21例；年龄最小的患者3岁，年龄最大的患者11岁。治疗前，两组患儿的性别、年龄以及患牙情况等一般基本资料经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

术前均对所有患者进行X线牙片检查，对乳牙根吸收、牙根尖周骨质破坏等情况进行全面的观察，对患儿进行常规的去龋，开髓，将牙髓摘除、扩大根管以及对根管长度进行测量，对根管采用生理盐水以及3%过氧化氢液进行冲洗，然后采用消毒纸捻吸干[2]。参照组患者用糊剂输送器将国产根管糊剂送入根管，根管充满后垫底、充填；治疗组患者用专用充填器的尖端将Vitapex糊剂送入根管，根管充满后垫底、充填[3]。

1.3 疗效标准 治疗后患儿的自觉症状均全部消失，没有出现牙齿松动的情况，并且无叩痛，有良好的咀嚼功能，对患儿进行X线复查显示继承恒牙胚发育正常并且根尖周稀疏区消失，则判定为治愈；治疗后患儿的自觉症状均得到显著改善，牙齿松动的情况改善明显，无明显叩痛，对患儿进行X线复查显示继承恒牙胚发育正常并且根尖周稀疏区缩小显著，则判定为好转；治疗后患儿的自觉症状没有好转迹象，牙齿松动情况明显，对患儿进行X线复查显示继承恒牙胚牙囊骨壁未见，并且根尖周稀疏区未出现缩小迹象或者扩大，则判定为失败。

1.4 统计学分析 本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用检验，检验标准P<0.05表示具有统计学意义。

2 结果

经过不同方式的治疗后，参照组39例患儿48颗中，治愈15颗，治愈率为31.3%；好转17颗，好转率为35.4%；无效16颗，无效率为33.3%；治疗总有效率为66.7%。治疗组37例患儿52颗中，治愈35颗，治愈率为67.3%，好转15颗，好转率为28.8%，无效2颗，无效率为3.8%；治疗总有效率为96.2%。治疗组的治疗效果显著优于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

根尖周病以及乳牙牙髓病在临床上主要采用乳牙根管进行治疗，以保存患牙、消除病变、引导恒牙正常发育等为主要的治疗目的。国产根管糊剂，含氧化锌和丁香油等成分，经常用于乳牙根管治疗中，虽然其具有一定的杀菌作用，不会对恒牙胚造成损害，并且能够吸收，但是会对患儿的根尖产生一定的刺激，并经常出现疼痛感。Vitapex糊剂这种乳牙根充材料具有很好的吸收性并且快速便利，以碘仿、硅油、氢氧化钙为主要的成分，其中氢氧化钙这种强碱性药物能够抑制细菌的生长，并且能够与炎症所产生的酸性物质进行有效中和；而碘仿能够释放出游离碘，具使细胞产物氧化以及杀菌的效果较为持久，并且不会对组织造成较大的刺激；具有良好渗透性、流动性以及密合性的硅油，能够使其进行完满充填。

在本次研究中，将接受乳牙根管治疗的患儿76例（100颗乳磨牙）分别采用两种不同的乳牙根管充填材料进行治疗，结果显示，治疗组患儿的治愈率为67.3%，治疗总有效率为96.2%，均显著高于参照组的31.3%和66.7%，组间差异经t检验，有统计学意义（P<0.05）。综上所述，Vitapex糊剂根管充填应用于乳牙根管治疗中的效果确切，能够大大缩短就诊次数以及治疗疗程，是临床上用于乳牙根管治疗中理想的充填材料，值得在临床实践中大力推广。

参考文献：

张玲，张侬，南小思，舒睿，张绍强.Vitapex糊剂一次法乳牙根管治疗临床疗效观察[J].中国实用口腔科杂志.2009，11（03）：155-156

韩晓华，黄丽伟，杜家顺.一次性和二次性完成乳牙根管治療术的疗效观察[J]. 中国美容医学.2012，16（11）：1617-1618

韩东超，牛志英，李万顺.ROOT ZX根测仪用于乳牙根管治疗疗效观察[J]. 医药论坛杂志.2013，22（05）：94-95