浅谈呼吸科病房护理风险问题及对策

何雪晴　杨艳　胡容

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

引言

随着社会的发展以及医疗水平的不断提高，医院的护理工作开始得到重视，而且由于人们日益增长的美好生活的需求与发展不充分不平衡之间的矛盾导致当前的护理工作还存在很多问题，因此本文立足于呼吸科病房的护理风险作出了探讨，尽力避免医患矛盾，促进我国医疗事业的发展与进步。

一、呼吸科病房常见的不安全因素

1.技术方面

技术方面包括护理人员自身的专业知识素养以及护理经验，护理人员之间的协调合作等，因为，医院作为一个需要极强专业素质的场所，即使呼吸科护理人员没有大夫那样精准的医术水平，对于患者的基本情况他们也应该掌握，并且可以针对突发情况会有相应的应对措施。

2.管理方面

管理方面的因素包括领导对护理人员的调配，医院内部的安全管理制度，医院里面的生活环境、安全情况等。首先是护理人员的管理，如果有实习的人员，那必须由有经验的护理带领，避免患者出现差错。然后是医院的管理制度以及环境，最大程度的保证患者的安全，使用多种手段减少意外事故的发生。

3.环境方面

包括病房的环境以及患者活动的走廊或者院子，医院应该从细节入手，从患者的病床护栏、走廊扶手、预警警报、病房通风等做到符合患者的需求，为患者制造一个良好的生活以及疗养的环境，减少患者感染的发生几率，尽量制造轻松的氛围，帮助患者减少心理压力，尽快促进身心的健康发展。另外，医院的值班人员应该保证自己的警惕性，如果有急发事件，可以及时作出反应，使患者的病情可以得到有效的抑制或者缓解。

4.护理人员方面

呼吸科护理人员应该遵循“三查八对”，在患者人数多的时候尤其要注意到这点，保持自己的專业素养，不慌乱，避免发生药物错乱或者忽略患者的情况。呼吸科护理人员应该具备较强的责任感，如果患者发生紧急情况，应该及时报告给主治大夫或者值班的大夫进行检查。呼吸科护理人员应该认真严格的履行自己的职责，学习相关法律法规，明确自己的主要责任，规范自己的行为。

5.患者方面

呼吸科患者多为慢性疾病，患者对自己的具体情况了解的较少，患者下床活动如果不方便，而且存在并发症情况的话，患者对治疗的抵触情绪是强烈的，很容易引发医患纠纷。另外，还有一些患者不遵守医院的规章制度，按照自己的意愿随意活动，不配合大夫治疗，使治疗存在风险。

二、呼吸科病房护理存在的问题

1.护理人员法制意识弱

虽然当前我国的法律制度都在不断的完善，但是由于市场上的各种影响，护理人员的法制意识还没有那么强烈，因为护理人员在人们眼中大多是服务者的角色，没有专业的医学素养，所以一般来说是在大夫吩咐下办事的，对自己的护理工作就没有较强的责任感，防范风险的意识也较弱。

2.护理人员服务理念差

另外，当前很多护理人员都是临时在医院工作，只是具有较为普遍的护理常识，没有专业的知识，而且大多人是直接上岗没有经过培训，导致很多患者没有享受到专业的护理服务，使呼吸科的病房服务存在风险。还有一些护理人员由于自己的原因对患者及其家属态度冷淡，也极易出现医患纠纷。

3.医院存在感染风险

呼吸科的患者大多数是中老年患者，他们经常伴有高血压、心脏病等慢性疾病，很多器官都开始衰退，免疫能力也较低，需要主治大夫或者护理人员区别对待，即要关注患者的身体状况，然后对患者的日常行动作出安排。免疫力下降的患者尤其要注意日常饮食以及居住环境，避免细菌病菌的侵入，从而引起其他的并发症，加重患者的病情以及大夫的治疗工作。

4.患者的安全风险

除了上述问题之外，还包括患者的日常中存在的安全风险，例如病床上是否有护栏，走廊是否有扶手，以及病房的安全问题等。目前，应该大多数病床上都有护栏以及增高装置，对患者的疗养有利，但也有一些条件所限的医院或者繁忙的时间里病床的装置并非是完善的。因此，患者在休息以及活动时就存在着或有或无的安全隐患，跌倒或者坠床的事件发生也不利于患者的身体健康，打断原来的治疗进程，还需医生进行进一步检查制订康复计划。

三、解决对策

1.加强呼吸科护理人员的风险意识

呼吸科护理人员应该具有相应的风险意识，即应该明确患者可能会发生什么样的状况以及可以及时作出怎样的应对措施。加强护理人员的责任意识，尽量避免由于工作人员的失误而导致患者病情的突变。呼吸科病房中的护理风险也是不可忽视的一个方面，虽然风险程度不及手术室，但慢性疾病患者的日常养护才最为重要，所以应该得到重视。

2.加强与患者之间的沟通

呼吸科护理人员应该加强与患者之间的沟通明确患者的思想动态，了解患者的心理以及身体健康发展情况，然后通过沟通帮助患者树立解决困难的信心以及乐观的生活态度，来加快身体的康复。如果遇到患者态度情绪不好，也应该运用自己的专业素质来耐心的开解，避免发生冲突。

3.建立健全相关规章制度

除了上述的解决措施之外，医院还应该完善自己的规章制度，并且领导人员以身作则，严格执行规章制度，护理人员在进行自己的工作时就有制度的规范，从而保证护理工作符合相关规定而且护理人员也借此来保护自己的相关权益，护理人员和患者双方都能得到最好的保障。

4.做好宣传教育工作

宣传教育工作包括对患者和对护理人员的两个方面。对患者医院应该尽力让患者认识到医院的服务态度以及条件设施，如果患者有问题或者要求可以按照医院已有的条件尽力做到，保证患者的治疗环境。对护理人员医院可以通过岗前培训或者各种方式的教育方式来进行教导，提高护理人员的责任感以及风险意识，以及让护理人员不断学习新知识、新观念，以风险最小化来对患者的身体健康做保障。

小结

呼吸科护理工作本来就存在一定的难度和风险，所以目前呼吸科病房的护理工作仍有不少问题。本文首先从技术、管理、环境以及人员几个层面分析了呼吸科病房常见的不安全因素，然后从几个方面阐述了当前病房护理存在的问题，最后提出了三点相应的解决措施：加强护理人员的风险意识；加强护理人员与患者之间的沟通；建立健全相关的规章制度等。

参考文献

凌世英；《护理风险管理在呼吸科护理管理中的应用分析》；[J].临床合理用药杂志；2013，6（15）：134-135；

王娟；《护理风险管理在呼吸科病房护理中的应用》；[J].中国当代医药；2012，19（09）：153+155；

王蕾；《浅谈呼吸科病房护理风险问题及对策》；[J].护理实践与研究；2011，8（10）：96-97；