Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比分析

晋海

【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

根尖周炎是口腔科常见的疾病类型，主要是毒素以及病菌经过根尖孔直接扩散至根尖周组织而导致的疾病，患儿会出现不同程度的疼痛，若治疗不及时发展至晚期会导致大部分或全部牙髓组织坏死，导致根尖周组织发炎[1]。通过根管治疗可在短时间内减轻患儿的痛苦，改善其临床症状。本次研究主要探讨Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选儿童根尖周炎患儿60例进行研究，均为2016年8月至2017年8月期间我院口腔科收治，随机分为观察组以及对照组，其中观察组30例患儿中男女比例为男18例，女12例；年龄在5～8岁之间，平均年龄（6.5±0.5）岁。对照组30例患儿中男女比例为男20例，女10例；年龄在6～9岁之间，平均年龄（7.5±0.5）岁。两组患儿的各项资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患儿治疗前均接受常规X线检查，对患儿的病变情况进行全面掌握，明确其牙胚发育情况以及牙根吸收情况后进行根管治疗。

1.2.1 对照组实行传统根充糊剂治疗，具体方法如下：

将无基釉以及腐质使用高速手机球钻去除干净后打开髓腔并揭顶，将根管口清晰暴露出来后用根管锉进行根管预备，取0.9%生理盐水反复冲洗根管以及髓腔后彻底清除分泌物、根管腐质以及坏死物，使用吸潮纸尖让根管保持干燥状态，之后采用消毒药进行髓腔封药，并每周更换一次，在此期间若患儿症状明显消退且患牙无明显阳性表现后进行根管充填。在根管内充填主要成分为福尔马林、麝香草酚、甘油、氧化锌以及三甲酚的传统根充糊剂，之后通过X线确定充填效果，若糊剂少量超出根尖则立即停止填充，之后进行窝洞充填。

1.2.2 观察组实行Vitapex糊剂治疗，具体方法如下：

在对照组的基础上在根管内充填主要成分为碘仿、氢氧化钙以及硅油的Vitapex糊剂，之后通过X线确定充填效果，若糊剂少量超出根尖则立即停止填充，之后进行窝洞充填。

1.3 疗效评价指标[2]

对临床疗效以及治疗1周内患儿的反应状况展开对比。显效：治疗后患儿症状消失，无叩痛且患牙无松动，瘘道完全闭合未出现复发，咀嚼功能恢复正常，经X线检查显示根尖区阴影消失；有效：治疗后患儿症状有所缓解，患牙轻微松动，瘘道闭合未出现复发，咀嚼功能基本恢复，经X线检查显示根尖区阴影明显缩小；无效：治疗后患儿症状未好转，出现叩痛以及患牙松动现象，瘘道未闭合且多次复发，咀嚼功能未恢复，经X线检查显示根尖区阴影无变化甚至扩大。反应状况包括无反应：治疗后1周以内患儿未出现疼痛现象；轻度反应：治疗后1周以内患儿出现轻微疼痛，在叩诊时存在不适，经药物治疗后有所缓解；重度反应：治疗后1周以内患儿出现重度疼痛，根尖区出现肿胀现象，经药物治疗为缓解，需要再次进行治疗。

1.4 统计学方法

研究采用软件SPSS17.0分析整理录入数据，计数资料以[n（%）]表示，采用 ?檢验，P<0.05为统计值有统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效比较

观察组患儿总有效率明显高于对照组，P<0.05。详见表1：

2.2 反应发生率比较

观察组患儿反应发生率明显低于对照组，P<0.05。详见表2：

3 讨论

根尖周炎的发生不但会影响患儿的乳牙排列完整度、咀嚼功能以及恒牙正常替换，还会导致牙颌发育不良，甚至会诱发肾炎以及风湿性关节炎等慢性疾病，对患儿的身心健康造成严重影响，需要及时治疗改善疾病预后[3]。

本次研究中，观察组患儿总有效率明显高于对照组，反应发生率明显低于对照组，P<0.05。原因分析为：根管治疗是当前最受欢迎的治疗方式之一，对填充材料的选择影响到整个治疗过程以及治疗效果，所以在选择填充材料时应该选取可持续发挥抗菌作用以及生物兼容性较好的填充材料进行治疗，相对于传统根充糊剂来说，vitapex糊剂不但可提高治疗效果，还可降低急性反应发生率，安全性较高且具有较好的渗透性以及流动性，持续作用时间较长并且兼具收敛性，在临床治疗中具有重要的应用价值。另外，vitapex糊剂成分中氢氧化钙所释放的OH-不但可将细菌细胞膜上的酶进行破坏，还可改变其化学结构，使其对细菌的杀伤作用不断加强；碘仿在防腐以及消毒方面具有一定作用，与脂肪、组织液以及细菌产物发生接触后会缓慢分解，并释放游离碘，具有较强的细菌杀伤作用，会使得细菌产物迅速氧化，且不会对组织产生刺激，可不断减少根管内炎性渗出并促进吸收，有助于与临床医师观察填充效果；硅油具有稳定的性质以及较低的凝固性，同时还具有较好的渗透性以及流动性，可有效充填侧支根管[4]。

综上所述，相对于传统根充糊剂来说，Vitapex糊剂治疗儿童根尖周炎效果更佳，可有效减轻患儿反应状况，改善临床症状，值得临床推广应用。

参考文献

谢文. Vitapex糊剂一次法根管治疗儿童有窦型慢性根尖周炎的临床疗效[J]. 牡丹江医学院学报. 2016， 37（2）： 33-35.

鲁坚. Vitapex糊剂与传统根充糊剂治疗儿童根尖周炎的疗效对比[J]. 现代诊断与治疗. 2016， 27（20）： 3911-3912.

张傲雪. 儿童乳牙根尖周炎96例的临床治疗与效果分析[J]. 中国伤残医学. 2015（23）： 104-105.

宋丽萍，关洪春. 儿童乳牙慢性根尖周炎应用不同糊剂治疗的疗效比较研究[J]. 中国社区医师（医学专业）. 2013， 15（7）： 128.