产后科学乳房按摩更好促进母乳喂养

孟艳梅

【中图分类号】473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

母乳是婴儿成长唯一最自然、最安全、最完整的天然食物，营养丰富，含有婴儿所需的所有营养和抗体，保证婴儿的正常、健康发育，是婴儿生长发育最好的食品。母乳根据产后分泌时间的不同，又分为初乳、过度乳及成熟乳3种类型。初乳中含丰富的营养物质，可以增强婴儿的免疫力。世界卫生组织及联合国儿童基金会在2000年的时候就提出，母乳喂养为婴儿在出生后6个月内最佳的喂养方式。但是产后影响母乳喂养的因素很多，如产后疲劳、疼痛、无法短期适应角色的转变不愿哺乳、缺乏相关知识等，导致产妇乳汁分泌少或无乳汁分泌。目前国内外促进产妇乳汁分泌的方法很多，干预措施主要有：乳房护理干预，心理护理干预等。这些干预措施可以减轻产妇疲劳，保持产妇心情舒畅，有利于更好的促进产后乳汁的分泌。

一、母乳喂养的分类和好处

1.1 母乳喂养的分类

由中华人民共和国卫生部主编的《母乳喂养培训教材》根据母乳喂养情况的不同将其分为纯母乳喂养、部分母乳喂养、完全人工喂养3种类型[4]。

1.2 母乳喂养的好处

1.2.1 母乳喂养对婴儿的好处 母乳喂养作为比较原始、科学、有效、方便的喂养方法，对婴儿、产妇、家庭及社会都十分有利。在我国每年的8月1日至7日，也被定为“世界母乳喂养周”，足以证明母乳喂养对婴儿的重要性。之所以母乳的地位之高，也是很多乳制品无法替代的，正是因为母乳含有最天然的营养成分，母乳蛋白质中，乳蛋白和酪蛋白的比例，最适合新生儿和早产儿的需要，可以为婴儿提供充足的营养。母乳中初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型IgA，减少了喂养过程中细菌感染的可能，并且能增强新生儿抗病能力及新生儿呼吸道抵抗力。母乳中未饱和脂肪酸含量较高，且易吸收，钙磷比例适宜，有利于钙质吸收。

1.2.2 母乳喂养对母亲的好处 产后母乳喂养的过程中，可以促进子宫恢复，减少产后出血，早日恢复体型，并能狗降低产妇患有乳腺癌的危险性，同时能够增进母子的感情。母乳喂养的优越性已经得到了全世界范围的共识。

二、母乳喂养的主要影响因素

母乳喂养的影响因素主要有，第一，个体因素有有些个体会认为自己的乳汁分泌不足，担心新生儿的营养摄入不足，因而会过早的给予孩子配方奶粉。奶粉销售商过度的宣传奶粉的好处，无形中强化了孕产妇人工喂养的意识，降低了孕产妇对母乳喂养的愿望及要求。第二，一些数量的产妇缺乏母乳喂养的方法和技巧，对挤奶的手法及喂养的时间次数把握不好等。尤其对于初产妇来说，缺少喂养知识，没有耐心和自信心，不能坚持母乳喂养。第三，对于产科的影响因素，住院期间护士和临床医生对产妇的关于母乳喂养好处的宣教力度不够，另外对于剖宫产术后的母亲，因体能消耗较多，术后伤口愈合较慢，活动不便，从而使产妇对早期哺乳表现较为懈怠，导致分泌初乳时间推迟[8]。第四，乳房因素，母亲的乳房如果发育不好，泌乳量比较少，乳头扁平、内陷、肿胀或皲裂，导致婴儿不能进行有效地吸吮，或者婴儿吸吮时感到疼痛，从而引起对哺乳的缺乏信心以及产生恐惧。以上的方面都不利于母乳喂养，因此如何有效的避免这些不利因素，并有效的采取相应的措施更好的哺乳是至关重要的一步。

三、乳房按摩可以更好的促进母乳喂养

虽然产后母婴双方尽量做到早期接触、早期吸吮乳头、心情愉快、合理科学饮食、充足的睡眠及鼓励产妇给婴儿勤哺乳等常规母乳喂养指导可促进早泌乳影响产后乳汁分泌的因素中其中重要的一项就是科学的合理按摩乳房。乳房按摩是目前产科及产后康复的一项新技术，它是一种通过刺激乳房来激发机体产生某些内源性催乳素以达到促进乳汁分泌的方法。早期乳房按摩并牵拉乳头，类似于婴儿的吸吮行为，可反射性的刺激脑垂体催乳素和缩宫素的分泌，使乳汁快速排出。一般临床上认为产后乳房按摩具体机制为：通过对乳房按摩及相关穴位刺激，可促进血液循环，增加局部供血，保障乳房腺管通常，使乳汁顺利排出：另一方面，在按摩过程中，可对脑垂体前叶进行刺激，促进催乳激素释放：穴位按压，可起到活络行气，消除疲劳，调和气血等功效[9]。

乳房按摩的好处主要有，乳房按摩的好处一是可以预防乳房下垂，二是促进乳汁分泌。最早期的乳房按摩应从孕后5个月开始，疏通乳腺管，促进乳房发育，为分娩之后的哺乳作准备。关于乳房按摩的研究也很多，产后实施乳房按摩可促进早泌乳与多泌乳，增强母乳喂养的信心，增进母婴感情，密切护患关系。

在产妇能够承受的范围内进行早期乳房按摩不仅能及时了解产妇的身心状态，还可快速促进乳房血液循环，促进子宫收缩，让产妇早泌乳及多泌乳，产妇尽早有了足够的母乳，增强了母乳喂养的信心，并促进了母亲角色的转变和后续的母乳喂养，从而提高了母乳喂养的成功率。正确地进行乳房按摩，有效地刺激乳房，可以帮助乳腺管通畅，促进早泌乳及多泌乳，增加产妇舒适感，有利于婴儿喂哺，提高纯母乳喂养率。临床研究发现，对产妇行产后乳房按摩， 可以有效促进乳房泌乳， 增加泌乳量， 满足母乳喂养时新生儿需求。早期泌乳可利于新生儿吸允， 进一步刺激乳房， 保持乳腺畅通， 增加泌乳量， 也能缓解乳房胀痛感。还有研究发现[13]乳房按摩可促进乳房血液循环，保持乳腺管通畅，促进乳汁分泌。另外配合穴位进行乳房按摩可理气活血，舒筋通络，促进局部毛细血管扩张，改善局部血液循环，利于乳汁分泌及排出。总之，产后早期乳房按摩能促进泌乳，由于操作简单，效果显著，受到广大患者的欢迎。开展母乳喂养的宣教工作，提高母乳喂养率的一重要手段就是加强对产妇关于母乳喂养的知识普及。而孕期是教育的最佳时期。孕妇产前检查时积极宣传母乳喂养的优点及其重要性，鼓励孕妇多听课，让她们先从思想上接受母乳喂养的益处，坚定信念，提升自信心。因此，增加产妇对母乳喂养的认知，早期进行乳房按摩，促进产妇早期泌乳，使产妇尽早有了足够的母乳，保持良好的泌乳效果，可以增强母乳喂养的信心，从而提高了母乳喂养的成功率，不仅可以是母子的关系更加亲密，还能够提供给子代足够营养，更好的促进子女的健康成长。

参考文献：

何秀影搜红霞，齐亚欣.孕期乳房按摩对母乳喂养效果的影响化护理研究，2008，22（20）1840-1841

蝴亚美，姜载芳 实用儿科学第7版[M].北京：人民卫生出版社，2002：807-808.

郑修霞. 妇产科护理学[M]. 北京： 北京医科大学出版社，2000： 71.

郭晓琴.乳房穴位按摩对减轻乳房胀痛和促进乳汁分泌的影响化护理研氣2007，21（5）：1270-1271

乐杰 .妇产科学[M].第七版.北京：人民衛生出版社，2008：63，78.

苏纯.纯母乳喂养失败原因分析[J].第四军医大学学报，2008，29（10）：941.

马宪丽.家属陪伴分娩的临床效果观察[J].齐鲁护理杂志，2006，12（1）：6.

周旋.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].2012，18（24）：41-42.

刘玉红 . 产后早期乳房按摩护理对初产剖宫产产妇乳腺胀痛及泌乳功能的影响 . 临床合理用药杂志 ， 2014， 11（19）：159-160.

余利萍，陈晓春.产后康抚按摩对催乳的疗效观察[J].求医问药，2011，9（11）：461-462.

谢爱群，黄永英，王冬玲.孕期乳房按摩对促进母乳喂养的效果研究[J].医学信息，2011，7：3460-3461.