浅谈乙型肝炎患者的整体护理

魏丽红

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

乙型肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的以肝脏病变为主的全身性疾病，主要通过血液传播，多为散发，易转为慢性，以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等症状为主要表现[1]，且慢性乙肝与肝硬变和肝癌的发生率有着密切的关系。我国乙肝病毒感染率约60%一70%；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10%，以此计算，全国约1.25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。本病病程长，反复发作，迁延不愈，且目前仍无彻底治愈的特效疗法。但是，对患者予以整体有效的护理和指导，可延缓并发症的发生，显著改善患者身体状况，提高其生存质量。现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理[2]、生理护理等综述如下。

1 充分休息

休息不仅能消除疲劳，同时还能缩短病程，使其早日康复。当人处于卧位休息时，肝脏和肾脏的血流量较站立时增加50%，可使该器官得到充分的营养物质，利于组织的修复和器官功能的恢复[3]。乙肝患者卧床休息可减轻肝脏负担，缓解肝脏淤血，利于肝细胞修复。保证充足的睡眠，一般情况卧床休息每天应≥9h。对于失眠者应指导其采用有效的催眠方法，尽量不应用镇静催眠药物。当然动静结合，适度锻炼，可促进正常代谢，增加食欲，提高机体抗病能力，减少脂肪肝的发生。节制性生活，避免过度劳累而致肝功能恶化[4]。为协助患者得到有益康复的休息，护士必须运用有关休息的知识制定护理计划并执行。首先应满足休息的3个条件，使患者生理上舒适、心理上放松，并保证其基本的睡眠时间。护士在安排各项护理措施时，应相对集中，尽量减少对患者打扰。提供安静、舒适、温馨的环境也是保障患者休息好的必要条件[5]。

2 饮食护理

合理的饮食可改善患者的营养状况，促进肝细胞的修复、再生，以利于肝功能的恢复。关于乙肝患者的饮食，应以高蛋白质、低脂肪、适量糖类的饮食为宜，多食水果、蔬菜，增加维生素的攝入，并且戒除烟酒。定时进食，少食多餐，每天以4～5次为宜；进食时要细嚼慢咽，不宜吃过于油腻的食物。此外，在肝炎不同时期，饮食务求合理调换。对于慢性肝炎患者，在食物中不应有对肝细胞不利的物质。在烹饪上忌油煎、油炸，不要在食物中掺加调味汁、香料、辣料；禁食过冷、过热的食物，特别是各种冷饮。

3 心理分析

3.1 焦虑、恐惧由于疾病的长期折磨，使患者心情压抑。加之疾病使患者劳动能力降低、社会角色转变，认为自己变成了家庭的负担，从而造成了很大的心理压力，产生焦虑[6]。又由于对疾病认识不足，以至于他们对未来失去信心，认为自己的治疗无望，严重者还会采取一些过激行为，如选择轻生。

3.2 自卑心理社会上仍有一部分人对乙型肝炎缺乏了解，对这类患者产生歧视，使其产生自卑心理，害怕别人知道病情而看不起自己。因此表现出沉默寡言，不愿与他人交流沟通。

3.3 对治疗缺乏信心由于患病时间长、症状不易改善及预后差，患者易产生悲观情绪，对治疗缺乏信心。部分患者产生自暴自弃心理。

3.4 经济负担重由于乙型肝炎不能完全治愈，导致患者反复住院，从而增加了治疗费用。治疗肝脏疾病的药物比较昂贵，经济负担较重，使患者产生忧虑情绪。

4 护理措施

4.1 提供心理支持减轻患者焦虑恐惧情绪，消除自卑心理。在患者入院时，做到热情接待、主动提供服务、介绍住院环境；主管医师和护士利用治疗护理的机会多与患者沟通，询问其病情及睡眠情况，尽量给患者创造清洁、整齐、舒适的环境。正确运用解释、鼓励、安慰、指导等方法解决患者存在的心理问题，提供心理支持。

4.2 与患者建立良好的护患关系以人为本，满足患者的合理要求，积极主动与患者交谈，耐心解答其提出的问题，经常鼓励患者，使其具备配合治疗和护理的良好心态。将治疗好转的信息及时反馈给患者，以增加其进一步接受治疗的信心。

4.3 尽量减轻患者的经济负担针对存在经济负担较重的问题，要尽量为患者排忧解难。治疗过程中医师应考虑患者的承受能力，使用价格比较便宜的药物。收费采用一日清单，使患者明白放心。多与患者家属沟通，争取他们的支持和配合。让患者懂得以良好的心态对待疾病，积极配合治疗，从而缩短住院时间和降低医疗费用，以减轻经济负担。

4.4 加强健康教育健康教育的实施有利于疾病的康复，可以采用交谈、书面介绍、黑板报等多种形式进行。介绍疾病发病的原因、临床表现、各种药物的用法及不良反应等；介绍饮食方面的知识、疾病的传播途径及预防措施，提高患者及其家属对此病的认识，增强其治疗疾病的信心。

5 结论

患者住院的主要目的是治疗疾病，大量的护理任务通过护士来完成，所以，要得到患者的主动配合，除消除各种心理障碍外，还应熟练掌握各项操作技术，熟知乙肝的传染途径、饮食隔离措施、消毒方法、各项生化指标、各种药物的治疗作用和不良反应等，以便正确回答患者提出的问题，取得患者信任，保证各种治疗护理工作顺利进行

参考文献

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殷磊.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2005：227.

彭华仙，杨立娟.慢性乙型肝炎患者的护理特点与分析[J].实用医技杂志，2005，2（12）：510.

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