产前指导在缓解产妇抑郁、焦虑情绪当中的作用

许翠红

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

焦虑、抑郁情绪是产妇较为常见的心理问题，特别是在临产前。焦虑、抑郁情绪不仅会影响产妇正常分娩，还可能引起妊娠期并发症，并对胎儿健康产生一定程度影响[1]。因此，产前需采取一定措施协助产妇调节情绪，避免其出现过度情绪波动，促进其顺利分娩。我院对2016年7月至2017年7月间收治的54例产妇实施了针对性产前指导，获得了较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入标准[2]：所入选对象孕周均超过38周，可正常交流，无重大疾病，均自愿参与本次研究，且通过院内伦理委员会批准实施。排除标准[2]：合并其他系统性疾病者；存在严重精神障碍者。

选取于2016年7月至2017年7月间在我院接受治疗的产妇108例作为临床研究对象，通过双盲法随机分为研究组（n=54）及对照组（n=54）。研究组年龄为22～35岁，平均年龄为（26.9±4.2）岁，孕周为38～42周，平均孕周为（39.1±0.9）周，文化程度包括高中及以下18例，大专及以上36例。对照组年龄为21～36岁，平均年龄为（27.3±4.3）岁，孕周为38～43周，平均孕周为（39.3±1.1）周，文化程度包括高中及以下19例，大专及以上35例。两组产妇在年龄、孕周、文化程度等方面比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规健康宣教，研究组在此基础上实施针对性产前指导：（1）产前评估。产妇入院后，对其相关信息进行充分收集，并进行生命体征监测、各项产前检查。由责任护士与患者进行主动沟通，了解其疑惑之处，对其心理状态做出合理评价。根据生理、心理状态进行针对性的产前指导。（2）常规分娩知识讲解。由责任护士对产妇进行“一对一”讲解。向其介绍一些基础性的待产知识及注意事项，并详细解释分娩过程、宫缩阵痛等分娩机理，以及如何配合分娩、分娩期间需要注意的事项、特殊技巧等。向患者详细阐述分娩前后生理变化及母乳喂养知识。在讲解过程中，尽量采取通俗易懂的语言、文字进行阐述，还可向产妇播放一些相关视频，使其能够更为形象地了解分娩过程。特别是对于无分娩经验且惧怕分娩疼痛的产妇进行强化教育，多向其讲解分娩先兆、阵痛应对以及特殊技巧、经验等。（3）强化心理护理。很多产妇产前由于对分娩不了解，甚至存在一定恐惧，容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。责任护士需要密切关注产妇心理状态，通过主动沟通，掌握其真实想法，听取其意见，鼓励其提问，为其提供表达情感的机会。在与其交流过程中，要充分尊重产妇，对其疑问细心解释，提供积极的情感支持。同时，要与产妇家属保持密切联系，做好家属思想工作，让家属能够给予产妇支持、关怀理解，从而缓解产妇不良情绪，使其获得心理平衡，树立分娩信心。（4）产前合并症产妇指导。部分产妇产前会出现妊娠期高血压、胆汁淤积症等合并症状。对于妊娠期高血压患者要密切观察其血压及生命体征情况，向其详细讲解血压控制与分娩的关系；对于胆汁淤积症患者需要向其强调左侧卧位、吸氧可改善胎儿氧供，使其配合。对于存在剖宫产指征的产妇，向产妇及其家属详细讲解实施剖宫产的必要性，以及剖宫产术相关注意事项，使其摆正心态，配合治疗。

1.3 观察指标 分别采取SDS＼SAS量表对两组产妇干预前后抑郁＼焦虑情绪进行评价、对比。SDS＼SAS评分愈高，说明产妇抑郁＼焦虑情绪愈严重[3]。

1.4 统计学分析 临床相关数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s ）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

干预前，两组产妇SDS、SAS水平比较差异不明显（P>0.05）；干预后，两组产妇SDS、SAS水平均存在一定幅度下降，但研究组水平要低于对照组（P<0.05），具体如下表1所示：

3 讨论

很多产妇特别是初产妇过于担心分娩过程及分娩疼痛，害怕出现新生儿健康问题、分娩意外等，再加上缺乏对分娩过程的认知与体验，容易产生恐惧心理，并出现焦虑、抑郁等负面情绪，会对正常分娩产生一定阻碍。

通过实施针对性产前指导，能够增强产妇关于分娩的认知，使其充分了解分娩相关知识、注意事项，并掌握一定的分娩配合技巧，可消除其思想上的顾虑及紧张。同时，针对性产前指导过程中会结合产妇心理状态对其进行强化心理护理，给予其发泄情绪的空间，为其提供情感支持，有利于缓解其焦虑、抑郁等负面情绪[4]。在针对性产前指导实施过程中，也能够促进责任护士与患者之间的交流，有利于形成和谐护患关系，能够让产妇感受到人文关怀，不会使其出现“孤立无助”的感受，可进一步增强产妇的安全感以及对护理人员的信任感，对于缓解其精神压力具有积极的作用。通过控制焦虑、抑郁等负面情绪，可缓解一系列由负面情绪所导致的生理、心理反应，促使产妇增强分娩自信以及疼痛耐受性，为母婴平安度过分娩期奠定良好基础。

结合本次研究结果来看，干预后，两组产妇SDS、SAS水平均存在一定幅度下降，但研究组水平要低于对照组（P<0.05），与相关文献结果相似[5]。由此可见，对产妇实施针对性产前指导对于缓解其焦虑、抑郁等负面情绪具有积极的作用，有利于产妇保持良好的心态配合治疗，促进分娩顺利进行。

参考文献

廉金芳.产前指导对产妇产程及分娩结局的影响[J].河北北方学院学报（自然科学版），2017，33（10）：33-34.

郑红连.心理护理干预对高龄初產妇产前不良心理状态及护理满意度的影响[J].中国医学创新，2017，14（19）：84-87.

吕作文.对高龄初产妇临产前进行心理护理干预的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（12）：243-244.

陈婵，华义红，周妍雯. 产前指导对孕妇选择分娩方式的影响[J]. 预防医学，2018，30（01）：104-105，107.

赵燕凌.关于产前护理指导对缓解孕产妇焦虑、抑郁情绪的临床观察[J].中外医学研究，2013，11（31）：104-105.