浅谈儿科护理工作中的安全隐患及对策

文桂芳

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）02--02

护理安全是护理质量高低的重要基础，由于儿科病房收治的患儿年龄小，心理、语言、行为等发育不够成熟，且病情变化快，症状有时不够典型，易发生差错事故。本文主要探讨了儿科病房工作中存在的护理安全隐患，针对这些问题采取相应的防范对策，现将具体总结报道如下：

1 儿科护理工作中存在的安全隐患因素

1.1 病房的管理：儿科病房是患儿住院治疗期间的主要场所，應当加强管理。我院所处位置在市中心，儿科病房数量有限，同时病房面积不大，尤其是在儿科常见的上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，住院的患儿比较集中，造成病房使用紧张，患儿活动空间小，达不到儿科住院病房的标准配置，并且恢复期和急性期患儿多数共处同一个病房，如果不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉性感染。

1.2 用药的安全：儿科用药比较特殊，剂量偏小，个体差异较大，加药程序复杂，新生药品速度快，品种繁多，剂量配比复杂，难以掌握，容易发生配药错误，剂量换算出错等。

1.3 护理人员的责任心：儿科护理工作中，严格执行规章制度、操作规程、岗位职责等保证护理安全的法宝。护理人员的责任意识直接影响着儿科护理工作安全。在实际工作中，提高护理人员责任意识，如不严格执行“三查八对”查对制度，工作时注意力不集中，对护理工作重视不够，值班时巡视不细心。

1.4 护理人员的心理压力：由于患儿年龄较小，家庭过于溺爱且患儿偏胖，家长对护理护理技术要求高，经常要求护士穿刺一针成功，如果事与愿违，家长有时难以接受易引发矛盾纠纷。这些往往给护士造成了很大的心理压力，容易出现负面情绪，从而影响穿刺成功率的提高。

1.5 儿科护士带教因素：由于新上岗的年轻护士多，对规章制度和操作规程欠熟悉，操作能力较弱，必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的细心指导直接关系到新进护士业务能力的提高和责任心的加强，从而影响到整个病房的护理安全。

1.6 医患关系的沟通：医护人员的言行，与患儿及家长的心理接受有直接因素。因为患儿年龄小，有时不太配合治疗，一些家长缺乏医学常识，而且患儿家属在用药上存在个别不能遵医嘱给药，因此护士与家属之间若无有效沟通，直接会影响治疗进度和效果。

1.7 法律意识淡薄：在执行操作规程中，护理人员法制意识淡薄，缺少自我保护意识，因此在治疗和护理过程中未按正常操作规程，未及时有效记录。

2 护理隐患的对策分析

2.1 加强儿科病房的管理：充分利用新院的病房，合理分流患儿，分室收治不同时期，不同病种的儿童，积极做好消毒隔离工作，保持病室内空气清新，温湿度适宜；及时做好病房的常规检查与日常管理，保持清洁管理到位。

2.2 确保患儿用药安全：组织带领护士对用药安全重要内容学习和业务学习，严格执行 “三查八对 ”的护理制度、无菌操作原则等。在儿科用药方面，由于患儿输液量小，护士要根据患儿实际体重计算，在配药时要精确计算，尤其是需严格控制输液速度。加强儿科技术操作培训，提高儿科护士的技术水平，做到“一针见血”。及时向家长做好安全用药知识的宣传，让家长了解药物使用的目的，按注意事项服药。

2.3 增强护理人员责任心：严格履行儿科护士的岗位职责，遵守护理工作制度，严格执行各种护理操作常规，严格用制度来要求和约束自己。落实儿科护士的责任具体化和明确化，把工作做到位，对工作和患儿负责。护理人员要熟练掌握儿科护理技术操作，将护理安全隐患消失在萌芽状态。

2.4 加强专科业务培训，提升护士综合素质：儿科的专业性强，作为儿科护士，不仅要有平稳自信的心态，不受外界因素干扰，取得患儿和家长的信任与配合；在技术操作等方面要精益求精，要熟练掌握各项抢救技术和应用各种先进使用设备。

2.5 加强带教工作的培训和管理：加强对新进护士的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的护士首先要接受儿科护理安全方面的教育，了解护理对象的特殊性，熟悉本科的环境，疾病护理常规，儿科特殊的治疗和护理，使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师的正确引导，全程监督，严格执行各项护理操作规程，同时要求带教老师加强责任心，做到放手不放眼，耐心讲解、示范，因人施教，带教期间在保证护理安全的前提下，让科室新护士完成学习进修计划。

2.6 重视和做好医患沟通：护理工作是一项护患双方共同参与的管理活动，不定期征求患儿及家长意识，及时总结反馈意见，便于提高病人的满意度。尊重患儿家长，以真诚、和善、同情、理解的态度与家长沟通，使他们产生信任感，共同建立一种指导、合作、信任的关系。

2.7 增强法律意识：组织带领全科医护人员，认真学习《医疗事故处理条例》《中华人民共和国护士管理办法》等相关法律法规，做到依法行医、用法来严格规范护理行为，组织医护人员进行医疗案例的学习交流。强化法制观念，提高医护人员的自律性，将法律意识纳人护理管理范畴，并在护理行为中用法来保护自己的权益。

三.结论

儿科护理人员要做好护理安全隐患的防范，消除各种不安全因素，提高专业理论水平和护理技术操作水平，严格遵守各项规章制度，认真执行各项护理常规和熟练掌握各项操作规程，加强对儿科病房的安全护理管理，提高服务意识，确保护理安全。儿科护理人员要体现“以人为本”的服务理念，以患儿为中心，建立和谐的医患关系，为患儿提供安全、满意、舒心的优质服务。

参考文献：

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