口腔溃疡的中医辨治方法探析

张文治

【中图分类号】R271.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

口腔溃疡是当前我国常见的口腔症状，具有病程时间长、复发率较高的特点。口腔溃疡在中医学上归于口疮或口糜这一范畴，其虽产生于患者口部，但却与脏腑联系较多。由于口腔溃疡位于患者口腔这一特殊位置，日常对患者的生理、心理均有较强的不利影响。同时，随着中医学的发展，世界各国、各地区都在对中医辨治方法进行研究。基于此，我们选择实习医院40例口腔溃疡患者进行中医辨治方法探析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择所在实习医院于2016年8月-2017年8月接诊的40例口腔溃疡患者作为研究组，另选择我地区其它医院采取西医治疗的40例口腔溃疡患者作为对照组。其中，研究组包括男性患者23例，女性患者17例，患者的年龄为16-73岁不等，平均年龄为（39.92±6.02）岁；对照组包括男性患者22例，女性患者18例，患者的年龄为17-72岁不等，平均年龄为（39.65±5.97）岁。两组患者在一般资料的比较上未出现统计学差异，可以开展对比研究（P>0.05）。

1.2 方法 研究组根据患者的实际症状进行中医辨治，并采取相应的中药治疗。对照组采取甲硝唑和维生素C进行治疗。对照组主要方法为：嘱患者口服甲硝唑，每次剂量0.4-0.6g，一日三次。联合使用维生素C进行治疗，每次0.1-0.2g，一次三次。研究组采取中医辨证治疗方法，主要内容为：（1）脾胃积热。此类患者口舌往往多处糜疮，疮口红肿，疼痛难耐，偶伴口臭等，常发口渴，尿黄便干，其舌红可见苔黄。针对脾胃积热可采取清胃降火，清泻脾热的方法进行治疗，具体药方为山栀12g，黄芩10g，连翘10g，大黄10g，黄连10g，竹叶10g，薄荷6g，芒硝2g，加入500ml清水煎服，每日一剂；（2）脾肾阳虚。此类患者口舌生疮，疮面发白，边缘不红，口疮少而难愈，常发四肢不温，口干口渴，大便稀溏，脉象较弱。针对脾肾阳虚应采取温补脾肾的方法，具体药方为制附片12g，肉桂5g，熟地20g，山茱萸12g，丹皮12g，山药20g，茯苓10g，苍术10g，加入500ml清水煎服，每日一剂。（3）脾胃虚弱。此类患者往往口疮反复发作，疮口发淡且内凹，常伴有疲惫气短，食欲不振，四肢不温，大便稀溏以及脉象较弱等。针对脾胃虚弱应当采取补益脾胃，清化湿症的方法，具体药方为黄芪20g，藿香15g，白术15g，党参15g，当归12g，陈皮12g，茯苓10g，柴胡5g，升麻5g，加500ml清水煎服，每日一剂；（4）血虚阴亏。此类患者多为女性，见于月经前后，患者往往五心烦热、口舌干燥、舌淡苔白、脉象无力。针对血虚阴亏应当采取养血益阴、潜降虚火的治疗方法，具体药方为当归15g，白芍15g，生地15g，淡竹叶12g，茯苓12g，丹皮10g，山栀10g，柴胡10g，麦冬10g，五味子8g，玄参8g，加500ml煎服，每日一剂。

1.3 观察指标 本次研究的观察指标为两组患者的治疗效果。治疗效果包括显效、有效和无效。显效的判定依据为：患者口腔溃疡消失，有关症状、体征消失；有效的判定依据为：患者口腔溃疡明显减轻，有关症状、体征显著减轻；无效的判定为：患者患者口腔溃疡无明显变化，有关症状、体征无明显变化。治疗有效率判定为显效和有效。

1.4 统计学方法 采用SPSS15.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示，差异性比较采用t检验，计数资料采用检验，P<0.05差异显著，认为具有统计学意义。

2 结果

治疗后，对照组治疗有效率为60.00%，研究组治疗有效率为95.00%，采取中医辨治的研究组在治疗效果上显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

口腔溃疡主要症状为自发疼痛和激惹疼痛，次要症状为心烦失眠，口热口干，尿黄便干以及大便粘滞等。望诊可见患者口腔粘膜溃疡局部红肿，溃疡表面渗出或有假膜形成，病灶边缘较为整齐，形状大小不一。口腔溃疡可发于任何年龄段患者当中，对患者饮食、言语等影响较大，并且复发率一直较高，采取西医治疗方法常有患者效果不佳。因此，对口腔溃疡进行中医辨治具有较为积极的现实意义。中医学理论提到：“脾开窍于口，心开窍于舌，肾脉连咽系舌本，两颊与齿龈属胃与大肠，任脉、督脉均上络口腔唇舌”，这也直接说明了口腔溃疡与人体脏腑关系密切，治疗口疮要分虚实，辨脏腑，辨病与辨证相结合，才能取得较好疗效。本次研究采取中医辨治方法治疗口腔溃疡，在临床见证上大致分为脾胃积热、脾肾阳虚、脾胃虚弱和血虚阴亏四类患者，对症治疗，取得了95.00%的治療有效率并明显优于常规西医治疗（P<0.05）。综上，口腔溃疡与脏腑关系密切，对口腔溃疡的中医辨治方法进行探析具有积极的现实意义，并能够提升治疗效果。

参考文献：

崔珊珊.复发性口腔溃疡中医辨证分型研究[J].亚太传统医药.2015，11（19）：48-50.

林智勇，刘新迎，李其玉.复发性口腔溃疡中医证型与免疫状态研究[J].实用中医药杂志.2016，32（6）：519-520.