分析公共卫生的作用及政府职责

陈海燕

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

2016年10月，中共中央政治局审议通过的《“健康中国2030”规划纲要》正式发布，描绘了健康中国建设蓝图。此部署的实施，标志着健康中国建设有了顶层设计。公共卫生服务的有效落实，能够提高突发公共卫生事件应对能力，构建起居民健康的重要屏障，提高居民的健康素质。

1 公共卫生服务开展的意义

从覆盖面来说，我国的基本公共卫生服务项目的服务对象是我国全部人口，和群众的生活以及健康，有着紧密的关系。实施公共服务项目，能夠提高群众的健康意识，改变群众的不良生活方式，不断增强自我健康管理意识。开展公共卫生服务，能够减少健康危险因素，有效的预防并且控制传染病、慢性病发生与流行，保障居民健康。

2 公共卫生的作用分析 以传染病预防工作为例，公共卫生管理发挥着重要的作用。传染病具有多地区和多发特点，需要从法律层面、政府等方面，做好控制和管理。基于政府主导的公共卫生服务，通过发挥公共卫生管理部门的作用，能够有效减少公共卫生事件的发生，保证居民健康，促使社会稳定发展。现从公共卫生管理定位和干预手段方面分析，作如下论述：

2.1 公共卫生管理的定位 在传染病预防工作中，公共卫生管理工作的开展，是预防和控制传染病传播范围扩大的关键。对于如何定位此项工作，备受社会争议。对于较为常见的传染病，比如麻疹，其通过喷嚏或者咳嗽等方式，能够实现快速传播，具有较强的传染力。从工作实际来说，对于此类传染病，尚未实现全覆盖预防和控制，尤其是偏远地区。究其原因，是公共卫生管理存在着薄弱点。基于此，需要政府部门积极发挥自身的作用，做好宏观调控和指导。

2.2 干预手段的应用 公共卫生管理在传染病预防工作中应用，需要有效的干预方法以及手段，包括行政管理干预法和法律法规干预等。具体应用如下：1）行政管理干预。此手段实质是宏观调控，在具体操作方面，政府要制定完善的预防传染病的预案。一方面，政府要加大财政扶持力度，做好卫生宣传以及法制规范等工作，做好公共卫生服务市场的调控。另一方面，要做好监督管理工作，督促疾病防控中心做好相关工作，包括疫情和传染病监测和检测等。对于传染病的预防和控制，当治疗手段不明确时，要最大程度上做好公共卫生管理工作，疾病防控中心要落实监测和检测工作，做好传染病患者和正常人群的隔离。在传染病高发季节，公共卫生管理干预要以预防为主，做好全面部署工作。在临床救治环节，要以重病患者为服务重点。从我国公共卫生管理机制实际来说，还存在着不完善的情况。2）法律法规干预。从公共卫生管理工作实际来说，法律法规干预是常用的手段。完善的法律法规，能够为相关部门应对突发性疫情，提供法律依据。利用法律法规干预手段，能够保障防疫措施有效实施。除此之外，还能够提高医疗卫生救援物资的管理水平。3）媒体干预。当发生公共卫生事件时，媒体发挥着中疫情信息传递的作用，对维护社会稳定，有着重大的作用。在具体工作中，受到新闻源封锁和报道方式等的限制。作为媒体报道者，要及时准确报道，传递疫情最新动态。在报道时，还需要做好全面考虑，结合病毒影响程度，做好正面引导，避免引发社会恐慌[1]。

3 公共卫生服务中政府职责的落实

3.1 积极实施基本公共服务项目 国家基本公共卫生服务项目的实施，是政府为居民，提供免费的公共服务产品，来解决居民健康面临的各类公共卫生问题，健全基本卫生公共服务体系，进而全面提升基层医疗卫生机构的公益性。目前，我国公共卫生服务项目，其服务内容已经扩展为14大类，具体如表1所示，总计51项，人均补助经费标准为50元。公共卫生服务项目如下：1）居民健康档案管理；2）健康教育；3）传染病和突发公共卫生事件报告与处理；4）孕产妇健康管理；5）0～6岁儿童健康管理；6）预防接种；7）老年人健康管理；8）慢性病患者健康管理；9）严重精神障碍患者管理；10）慢性传染性患者健康管理；11）中医药健康管理；12）传染病及突发公共卫生事件报告和处理；13）卫生计生监督协管；14）免费提供避孕药具和健康素养促进。在具体实施方面，政府要积极发挥自身的作用，落实各项工作[2]。以某地区为例，到2016年年底，总计建立了341.8万份电子居民健康档案，超过半数人数，其健康档案已经得到更新以及使用；实现了健康教育基本覆盖；在免疫规划疫苗接收方面，全程接种率超过95%。在具体工作中，政府要积极发挥自身的监督职能，采取化区域管理和垂直管理等方法，优化资源配置，落实各项执法任务，为群众提供优质的公共卫生服务。

3.2 做好公共卫生人才培养 若想有效落实公共卫生服务，需要人才的支撑，尤其是农村地区。在人才队伍建设方面，要增加医技人员编制，设置专业考试，做好质量把关，保证医疗队伍的服务质量以及效率。加大专项资金投入，用于医务人员培养。组织医务人员参与专业知识技能培训，不断提高其医务水平。除此之外，要完善财政补助，增加医技人员的收入，健全保障制度，减少人才流失，保证公共卫生服务的开展。实施社区人才引进制度，完善保障机制，吸引更多的卫生人才，参与到农村社区工作中[3]。

4 结束语：公共卫生服务中，政府职能的发挥，要从资金、人才等基础支撑方面入手，加大健康教育和监督管理等的力度，保证各项政策和服务能够落地。在具体实施中，政府部门要做好宏观调控，充分发挥媒体和医疗部门等的作用，实现联动服务，提升公共卫生服务水平。

参考文献

宗明，施蓉.信息化管理在实施基本公共卫生和重大妇幼卫生服务项目中的作用分析[J].母婴世界，2017（5）.

张梦倩，冯国忠.政府公共卫生供给评价指标构建及实证分析[J].中国药物经济学，2017，12（4）.

汪文琴.分析基本公共卫生服务项目补助资金管理体会[J].环球市场信息导报，2017（35）.