我院远程医疗服务平台建设及应用

邱晨飞

【中图分类号】R840.68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）02--01

一、项目必要性

湖州市第三人民医院创建于1951年11月，是一家浙江省内领先、国内知名的三级甲等专科医院。为了充分发挥湖州市第三人民医院的学科优势，湖州三院可以派出专家为下级医院提供临床技术指导。但是，由于医生尤其是专家业务繁忙，加之地域的限制，专家的亲临现场指导机会有限，业务支持的优势很难体现。所以有必要利用计算机和信息化技术，建立远程医疗服务平台，突破时间和空间的限制，充分发挥湖州市第三人民医院的学科优势，使专家更多地参与下级医院的临床会诊与咨询，并进行临床经验教学，提升联网医院医生的诊疗水平。

二、建设意义

远程医疗服务是指医疗机构之间利用通讯技术、计算机及网络技术，与医疗技术相结合而开展的异地、交互式的指导、检查、诊断、治疗等医疗会诊活动的行为[2]。对于基层医院，由于缺少经验丰富的专家，对于疑难杂症的处理能力比较欠缺，需要由上级医院的专家提供业务指导和技术支持。另外，基层医院的临床病例较少，缺少学习资源。而这些正好是湖州市第三人民医院可以提供和共享的优势所在。因此，通过远程医疗服务平台的建设，主要包括远程门诊、远程会诊和远程教学等功能，可以充分发挥湖州市第三人民医院的业务优势，为联网医院提供远程会诊，并通过远程视频教学、典型病例库和教学资源库的共享、远程病例讨论等功能，给联网医院的医生提供丰富的学习资源，让医生突破时间的限制，利用碎片时间通过平台完成自学，从而不断提升诊疗水平。

三、建设方案

3.1 概述 通过在湖州市第三人民医院建设远程医疗服务平台，向下可以为区域内其他医院提供临床相关的诊断指导与会诊服务，向上可以与其他省级、国家级甚至国际医疗机构的相关专家开展病例和学术的讨论、及申请远程会诊等服务。远程医疗服务主要包括远程诊疗服务和远程医疗教学服务两大部分。其中远程诊疗服务包括远程门诊、远程会诊、远程监护、双向转诊等；远程医疗教学服务包括远程教学、医学资源库和典型病例库等。

3.2 远程诊疗服务 当区域内各级医院碰到疑难病例时，可通过远程医疗服务平台向湖州市第三人民医院申请会诊，提高疑难病例的诊断质量。同时，湖州市第三人民医院还可以通过远程平台聘请外地资深专家参与会诊和指导，从而提高本地区的医疗服务能力，避免病人流失到外地。会诊过程可全程录像，成为宝贵的教学资源，可加强医生之间的交流和相互学习，不断提高业务能力。

3.3 远程医疗教学 视频会议技术的发展将带给现代远程教学更好的教学质量[3]。基于视频会议模式的远程教学服务系统主要包括了在线课程管理（创建、浏览），网上视频教学服务等。远程视频教学可以跟典型病例库紧密结合。讲师可以在教学系统建立课程，可以选择典型病例库添加到课程中，选择授课时间，课程分类，可以设置教学课程的访问范围为区域共享、医院专享和用户专享，可以为参与课程的学员设置课前试题（学员必须答题完成后才能进入课堂）等。学员登陆该系统后，就可以查看到在线的视频课程记录，可以加入在线视频教学中进行在线学习，可以发表课程质量评价等。语音视频教学课程可以上传PPT、word等教学演示文档，也可以进行视频录制，可以查看教学历史记录，允许学员下载教学资料和录制视频等。

参考文献：

1.张睿，罗绯，童玲，兰世龙，王攀.我院远程医疗工作的现状与发展. 西南军医 ，2007年6月第9卷第3期

2.趙杰，蔡艳岭，孙东旭，翟运开. 远程医疗的发展现状与未来趋势[J].中国卫生事业管理，2014，（ 10） ： 739 - 740.

3.张炳林，杨改学.多媒体视频会议系统及其现代远程教学模式初探.远程教育杂志 ，2007.04

4.肖辉，张方，商建国 医院数据中心架构设计与应用分析. 中国卫生信息管理杂志 2012.03