遗传及环境因素与广东省梅州客家人结直肠癌的关系研究

常春， 李梅珠， 张赛容， 李涛

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其死亡率居恶性肿瘤第2位[1]。近年来，我国结直肠癌发病率和病死率逐年增高，地区差异明显[2]。结直肠癌在广东省梅州客家人中发病率较高，资料显示，结直肠癌在1983—2007年均列住院患者恶性肿瘤第2位[3]。广东省梅州客家人有着相对特殊的遗传背景和饮食习惯，而对广东省梅州客家人的结直肠癌病因研究的报道较少。本研究结合流行病学和生物学方法，从宏观和微观来综合评价与探讨环境与基因在广东省梅州客家人中结直肠癌发病危险因素中的交互作用，以便为该人群结直肠癌的病因研究并为Ⅰ级预防提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3 月至2015年7月期间在广东梅州嘉应学院医学院附属医院及梅州市人民医院经过病理诊断的结直肠癌300例为结直肠癌组，其中男215例，女85例，年龄36～81岁，平均年龄57.85岁。组织细胞学分型：中分化腺癌189例，低分化腺癌111例。临床分期均为中晚期。其近三代以上(含三代)父系和母系均为居住在梅州市辖区内的客家人。并随机抽取300名具有相同基线的体检健康者作为对照组。其中男206例，女94例，年龄32～79岁，平均年龄53.76岁。本研究通过嘉应学院医学院附属医院医学伦理委员会批准，入选者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 问卷调查 采用统一设计的问卷调查表，由经培训的调查员以问询方式进行调查，主要内容包括：吸烟、饮酒、高脂饮食、烟熏腌制食品、高膳食纤维饮食以及居住地周围环境水源污染等项目。