强化阿托伐他汀治疗对冠心病患者PCI术后影响分析

孔丽丽

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种临床常见心血管疾病，主要因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变导致血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血或坏死而导致，具有较高发病率，经皮冠状动脉介入是目前治疗冠心病的重要手段，具有较好疗效，但是患者术后容易出现心肌损伤等并发症，对患者康复影响较大[1]。因此，探讨安全有效的冠心病介入术后药物治疗方法也成为临床研究的热点，为了解强化阿托伐他汀在冠心病介入术后患者中的实施效果，选取了50例2016年1月—2017年10月在我院行经皮冠状动脉治疗的冠心病患者，对其阿托伐他汀常规剂量和强化剂量治疗的效果进行了对比，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年1月—2017年10月在我院实施经皮冠状动脉治疗的冠心病患者中选取50例，所有患者均符合冠心病诊断标准，均知晓本研究并同意配合，排除重度心力衰竭、恶性肿瘤和严重肝肾衰竭患者。随机分为两组，研究组25例，男14例，女11例，年龄42～78岁，平均（60.5±4.3）岁。对照组25例患者中男13例，女12例，年龄43～79岁，平均（60.7±4.5）岁。研究组性别、年龄等资料与对照组比较，差异无统计学意义，P＞0.05，符合对比要求。本研究经我院伦理委员会批准通过。

表1 研究组与对照组炎性因子对比（x- ±s）

表2 研究组与对照组肾功能指标比较（x- ±s）

1.2 治疗方法

所有患者均给予经皮冠状动脉治疗和常规治疗，在此基础上，对照组给予常规剂量阿托伐他汀治疗，口服20 mg/次，每天一次[2]。研究组给予强化阿托伐他汀治疗，使用剂量为40 mg/次，每天1次。

1.3 观察指标

检测和比较两组手术前后的C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α），观察比较患者的尿素氮（Bun）、胱抑素C（Cys-C）、肌酐清除率（Ccr）和肾小球滤过率（eGFR）改善情况[3]。

1.4 统计学方法

将数据采用SPSS 21.0软件处理，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组相关炎性因子比较

两组术前CRP、IL-6以及TNF-α等指标比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），研究组术后的CRP、IL-和TNF-α指标与对照组比较均较低，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组肾功能比较

两组治疗前肾功能各指标比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），研究组术后Bun、Cys-C、Ccr以及eGFR指标与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

随着现代医疗水平的不断进步，经皮冠状介入在冠心病治疗中的应用也受到更多关注，有效提高了临床治疗效果[4]。有资料显示，患者经皮冠状介入治疗术后预后不佳，容易出现心肌损伤等不良事件，且术中造影剂的使用也会在一定程度上影响患者肾功能[5-6]。所以如何有效减少对经皮冠状动脉介入治疗患者的影响，改善患者预后也成为当前研究的重点课题。

阿托伐他汀是一种选择性抑制剂，在冠心病患者中较为常用，可有效降低患者的血浆胆固醇和脂蛋白水平，起到降低血脂和抑制斑块内炎症反应的作用[7-8]。阿托伐他汀的使用剂量不同，临床效果也会存在较大不同[9]。本研究中，通过对研究组应用强化阿托伐他汀治疗，对照组仅给予常规阿托伐他剂量汀治疗，结果显示，研究组的术后CRP、IL-、Bun、Cys-C和TNF-α水平均较低，研究组Ccr和eGFR均高于对照组，提示强化阿托伐他汀可在较大程度上降低冠心病患者的炎性因子水平，具有良好的抗炎效果，且可对患者肾功能起到一定保护作用，在临床具有可行性。

总而言之，冠心病介入治疗患者应用强化阿托伐他汀治疗，可减轻患者炎性反应，改善患者肾功能。

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