孔新卫
(南京市高淳人民医院,江苏 南京 211300)
臂丛神经损伤临床较为常见的严重性周围神经损伤,会致患者上肢运动和感觉功能减弱或丧失,对其生活质量造成极大影响[1]。近年来,伴随现代医疗技术的创新和发展,在神经功能修复方面取得很大进步,可为患者肢体功能的恢复给予良好方法,但术后康复治疗未能得到规范、有效治疗,影响到手术效果和预后。本文主要对86例臂丛神经损伤患者康复治疗情况进行研究,探析规范化康复疗效,报告如下。
以我院2016年9月~2017年9月接治的86例臂丛神经患者作为观察对象,均通过症状、神经功能测定等检查确诊,符合《神经外科疾病诊疗指南》(下称《指南》)相关诊断标准[2],均是单侧损伤。损伤原因主要是交通事故、刺伤、机械伤等。排除肝肾功能不全、昏迷、意识障碍、心脏疾病及凝血机制障碍等患者,对研究知情并同意,可配合完成治疗,研究经医院伦理委员会核准。通过数字表法随机分成两组,每组43例。其中,观察组男24例,女12例;年龄19~62岁,平均(38.3±2.7)岁;上干损伤19例,下干损伤11例,神经束支损伤4例,全臂丛神经损伤9例。对照组男22例,女21例;18~64岁,平均(38.7±2.8)岁;上干损伤21例,下干损伤15例,神经束支损伤7例。在基本信息、病情等方面,2组差异无统计学意义(P>0.05)。
在显微镜下神经修复术后均进行给予抗生素、活血化瘀中药等治疗;观察组采取常规康复治疗,应用神经肌肉电刺激仪进行,由康复医生依照患者病情、神经损伤位确定训练方式,告知患者及其家属训练要点,指导其在家开展康复训练,30 min/次,2次/d;……