安宫颗粒防治药物流产后阴道出血临床观察

杨秋生 (乐安县妇幼保健院计划生育服务中心妇产科， 江西 乐安 344300)

药物流产是补救意外妊娠的安全有效方法之一，可避免人流手术带来的创伤和痛苦，服药简单，其中比较常用的药物为米非司酮和米索前列醇配伍，但容易出现流产不全和产后阴道出血多、出血时间长等情况，可影响女性正常生活，导致产后感染风险增加[1,2]。本研究选择2016年1月至2017年7月药物流产患者90例，对照性观察了药物流产联合安宫颗粒治疗药物流产的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2017年7月药物流产患者90例，随机平均分为两组。安宫颗粒组初次妊娠34例，再次妊娠11例；年龄21～31岁，平均(25.21±2.13)岁。对照组初次妊娠33例，再次妊娠12例；年龄21～32岁，平均(25.24±2.45)岁。两组一般资料无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组给予单一药物流产治疗，米索前列醇、米非司酮配伍配伍，第1天早晚9点给予米非司酮25mg口服，连续3d，第4天早晨空腹口服米索前列醇0.6mg，服药前后2h禁水禁食，若4h若仍无孕囊排出，加服0.4mg米索前列醇。安宫颗粒组则给予药物流产联合安宫颗粒治疗。安宫颗粒开水冲服， 1袋/次， 3次/。治疗7d。

比较两组药物流产后阴道出血发生率、阴道出血时间、平均出血量、治疗前后患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平、hCG转阴时间以及完全流产率。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组药物流产后阴道出血发生率比较

对照组45例在药物流产后均有阴道出血，安宫颗粒组药物流产后阴道出血31例(占68.89%)，安宫颗粒组药物流产后阴道出血发生率低于对照组(P<0.05)。

2.2 两组治疗前后hCG水平比较

表1 两组治疗前后hCG水平相比较

治疗前，两组hCG水平相近(P>0.05)；治疗后，安宫颗粒组hCG水平优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.3 两组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间比较

安宫颗粒组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间优于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间相比较

2.4 两组完全流产率比较

安宫颗粒组45例中完全流产40例，占88.89%；对照组45例中完全流产21例，占46.67%。安宫颗粒组完全流产率高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

药物流产后阴道出血较多且时间较长，研究显示，药物流产后阴道出血的发生和米非司酮药流后对机体凝血功能产生的影响以及药流后子宫蜕膜组织残留相关。药物流产后阴道出血可对机体产生不良影响，可引起感染、贫血等不良现象，需给予有效药物防治阴道出血[3]。

祖国医学将药物流产后阴道出血归为产后恶露不绝范畴，认为其与冲任损伤、瘀血阻滞等相关，在治疗上需注重活血化瘀和温经止血原则。安宫颗粒以益母草、马齿苋等为主要成分，其中，益母草可促进子宫收缩发挥止血作用，而马齿苋可活血化瘀，清热止血。两者联合，可有效促进残留蜕膜组织排泄，缩短药物流产后残留蜕膜组织排泄，促进完全流产率提高，缩短出血时间[4～6]。康庆福[7]的研究显示，妇女产后止血安宫颗粒的药学应用止血有效率为95.45%(42/44)；对照组患者治疗有效率79.55%为(35/44)，说明对产后出血妇女使用安宫止血颗粒进行治疗，能够帮助其子宫缩复，发挥良好活血行气之功效，对母婴无不良影响。

本研究中，对照组给予单一药物流产治疗，安宫颗粒组则给予药物流产联合安宫颗粒治疗。结果显示，安宫颗粒组药物流产后阴道出血发生率低于对照组(P<0.05)；安宫颗粒组阴道出血时间、平均出血量、hCG转阴时间优于对照组(P<0.05)；治疗前两组hCG水平相近(P>0.05)；治疗后安宫颗粒组hCG水平优于对照组(P<0.05)。安宫颗粒组完全流产率高于对照组(P<0.05)。

综上所述，安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床应用效果确切，可提高完全流产率，减少阴道出血，缩短阴道出血时间，加速hCG转阴，值得推广应用。

[参考文献]

[1]齐凤英.安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察[J].北方药学,2015,2(5):67～67.

[2] 张莉.加味生化汤治疗药物流产后阴道出血临床观察[J].实用中医药杂志,2016,32(7):664～665.

[3] 戴红萍.加味生化汤治疗药物流产后阴道出血的临床分析[J].中外医学研究,2016,14(18):54～56.

[4] 陈桂芳.生化汤对米非司酮配伍米索前列醇药物流产的作用观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(5):326～328.

[5] 何朝霞,王建荣.中西药物联合治疗药物流产术后阴道出血[J].新疆中医药,2016,34(3):18～20.

[6] 刘萍.安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2017,4(12):48～49.

[7] 康庆福.妇女产后止血安宫颗粒的药学应用初步研究[J].中国卫生标准管理,2015 (2):58～59.