直接抗人球蛋白试验阳性患者的输血疗效评估

丁琴丽，邹丽萍，赖蜜

（1.江西省赣南医学院第一附属医院输血科，江西 赣州 341000；2.江西省赣南医学院第一附属医院检验科，江西 赣州 341000）

直接抗人球蛋白试验（direct antiglobulin test，DAT）主要用于检测在患者体内致敏红细胞的不完全抗体和（或）补体。导致DAT阳性的疾病很多，如：自身免疫性疾病、新生儿溶血病、血液病、癌症、药物诱导引起的一些疾病等。DAT阳性患者输血时常常会交叉配血不合，而该类患者有时又存在一定程度的输血无效。如果患者处于重度贫血同时出现了出血状况，此时应该给予少量红细胞以暂时缓解患者的临床症状，为其抢救争取时间。现为对DAT阳性患者的输血疗效及输血安全性进行评估，选取本院20例DAT阳性患者及40例DAT阴性的常规输血患者的输血资料进行回顾性分析，评价其输血后的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 实验组选取2016年1月～2016年12月在本院住院的患者中DAT阳性的输血患者作为实验组，总计20例。其中溶血性贫血患者8例（1例患者输血3次算3例，1例患者输血2次算2例），白血病患者5例（1例患者输血3次算3例），肺癌患者1例，心脏瓣膜病患者1例。对照组选取同时期在本院住院的患者中DAT阴性的常规输血患者作为对照组，总计40例。均为随机选取的骨折患者4例。

1.2 检测方法 分别采集患者输血前24 h和输血后24 h的EDTA抗凝血液标本进行血常规检测，收集Hb、RBC、Hct指标结果。

1.3 输血疗效评估标准 红细胞输注疗效分为输注无效、输注部分有效、输注有效。患者输注红细胞成分后24 h内检测Hb水平，输注后Hb水平不高于输注前为输注无效；……