探讨急性有机磷中毒致呼吸衰竭的临床护理方法

孙小红

【摘 要】目的：探讨AOPP致RF的护理途径。方法：将 2005.2～2013.1我院收治的108例AOPP致RF患者分为护理干预组（NI组）、参照组（R组），NI组55例，R组53例。运用常规处理措施救治R组，运用常规救治方案及规范化临床干预措施护理NI组。对比R组、NI组护理效果、血气指标、并发症。结果：NI组护理效果较好，神志清醒、机械通气与住院时间比R组短，R组PaO2、SaO2显著低于NI组，PaCO2明显高于NI组，R组并发症率明显高于NI组。结论：给予有效的护理干预能减少AOPP致RF患者的并发症，加快康复，可延长或挽回生命。

【关键词】有机磷；急性；中毒；护理

【中图分类号】R139 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）01-03--01

急性有机磷中毒（AOPP）表现为体内胆碱酯酶减少、肌肉神经接头蓄积乙酰胆碱与磷酰化酶、神经传导障碍、丧失肌张力，起病急骤，可直接损伤肺功能与抑制呼吸中枢功能，引起呼吸衰竭（RF）。RF为AOPP常见致死诱因，过量使用复能剂或抗胆碱药、气管痉挛与气道狭窄、气道内分泌物增多或阻塞、中毒反跳、胆碱能急性危象等因素可增加RF发生风险。抢救AOPP患者的关键在于有效治疗RF，尽快排出蓄积的CO2，减轻肺泡压力及促进氧气吸收、扩散，提升血氧浓度，纠正酸中毒、低氧血症，缓解缺氧性损伤、循环衰竭[1]。本文探讨了AOPP致RF的临床护理方法，具体如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院收治AOPP患者108例，108例均发生RF。表现为呼吸急促、间歇、停顿、节律不齐、浅慢、乏力、困难或停止，口唇与颜面紫绀、肺部啰音、频繁呕吐，伴有肺水肿、瞳孔缩小、昏迷、抽搐、心率缓慢、心律失常、血压改变、大汗流涎、脑水肿、口吐白沫、意识障碍、流泪、肌无力，体表、呼吸或呕吐物伴蒜臭味。……