中药治疗特发性血小板减少性紫癜临床观察

赵 瑞，刘 瑜，卢远强，刘 鹏，杨 丹

（河南省漯河市中医院血液病科，河南 漯河 462000）

特发性血小板减少性紫癜（ITP）表现为黏膜出血、自发性皮肤瘀斑、内脏出血、牙龈出血及月经过多等［1］。本研究中用中药治疗特发性血小板减少性紫癜疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共90例，均为2014年3月至2017年3月我院收治患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组男21例、女24例，年龄17～46岁、平均（24.60±6.68）岁，平均病程（2.1±0.7）年，急性ITP31例、慢性ITP9例，重度ITP5例。观察组男18例、女27例，年龄17～45岁、平均（24.52±7.06）岁，病程（2.3±0.8）年，急性ITP27例、慢性ITP14例，重度ITP4例。两组性别、年龄、病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：符合《血液病诊断及疗效标准》［2］中ITP诊断的相关标准。①外周血小板数减少小于100×109/L；②骨髓巨核细胞数增加或正常并且无其他造血系统疾病；③经详细病史及体格检查排除其他致血小板减少疾病原因；④经脾切除术治疗血小板数目仍减少患者为难治性血小板减少性紫癜。

纳入标准：①符合诊断标准且签署知情同意书；②糖皮质激素治疗有效但时有复发，或经丙种球蛋白、脾切除术治疗一度恢复正常但血小板数又下降。

排除标准：①排除心、肾、肝等严重器质性疾病；②排除对糖皮质激素敏感体质及严重脑出血。

2 治疗方法

对照组：轻度口服强的松30～60mg/d，分早中晚服。病情严重给予甲基强的松龙80mg，静脉滴注，日1次，连用14天后减量，并于5～7天后给予强的松40mg/d，分早晚2次服。待血小板计数恢复正常后逐渐减量至停药，治疗不超过4周。并根据症状给予抗感染、用丙种球蛋白或输血治疗等。……