肩关节镜手术配合中药治疗肩关节肩袖损伤临床观察

陈 苹

（河南省焦作市第二人民医院药学部，河南 焦作 454000）

肩袖肌腱由冈上、下肌与小圆肌及肩胛下肌的腱性部分组成，主肩关节外展和旋转功能［1］。肩袖损伤是引起肩关节疼痛、功能障碍的重要的原因之一，侧卧位时痛醒或劳累后疼痛加剧［2］。我院用肩关节镜手术配合中药治疗肩关节肩袖损伤有较好效果，现报道如下。

1 一般资料

共104例，均为2015年10月至2017年2月我院收治患者，分为对照组和观察组各52例。对照组男31例，女21例；年龄35～76岁，平均（46.74±5.71）岁；左侧肩袖损伤30例，右侧肩袖损伤22例；跌倒伤25例，交通事故19例，其他8例。观察组男29例，女23例；年龄34～78岁，平均（47.09±5.75）岁；左侧肩袖损伤28例，右侧肩袖损伤24例；跌倒伤23例，交通事故22例，其他7例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合《急症骨科学》［3］、《中药新药临床研究指导原则》［4］中肩关节肩袖损伤临床诊断标准；②经过X线、MRI等检查确诊。

排除标准：颈椎病、肩关节结核、脱位等肩内疾病，合并严重心、肝、肾功能异常及明显精神异常，妊娠及哺乳期。

2 治疗方法

两组均用肩关节镜手术联合功能锻炼治疗。保持半坐卧位姿势，行气管插管麻醉，待麻醉生效后进行消毒铺巾。关节镜手术开始前保证收缩压90～100mmHg，向患处关节腔内注射等渗盐水，建立关节镜通道，在关节镜的辅助下密切观察盂肱关节内结构，了解肩袖关节损伤的严重程度、活动度情况，在关节镜的辅助下完成肩袖下关节囊的清理，松懈受限关节囊，调节关节镜的角度，密切观察肩峰间隙，完成滑囊清除术，手术过程中必须将滑囊彻底清除干净，充分暴露肩峰，并根据患者情况完成肩峰成形手术，完成肩袖的重建。……