玻璃体腔注射雷珠单抗联合滋肾养肝汤内服治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

余勇军

（湖南省益阳爱尔眼科医院，湖南 益阳 413000）

糖尿病视网膜病变为糖尿病常见的并发症［1］。糖尿病视网膜病变以视物模糊、视力下降等为主要临床表现［2］。本研究用玻璃体腔注射雷珠单抗联合滋肾养肝汤治疗内服糖尿病视网膜病变肝肾阴虚型疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共68例（68眼），均为2016年9月至2017年8月我院收治的肝肾阴虚型糖尿病视网膜病变患者，符合《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南》［3］，本研究经过我院伦理委员会批准，随机分为两组各34例（34眼）。观察组男14例，女20例；年龄63～80岁，平均（73.25±4.12）岁；病程6～18年，平均（12.33±3.25）年。对照组男15例，女19例；年龄64～79岁，平均（73.66±4.02）岁；病程5～19年，平均（12.10±3.42）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

两组均行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗，在实施玻璃体切割术前2～6天，实施玻璃体腔注射雷珠单抗，注射前常规消毒，使用盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉，用5%聚维酮碘溶液和生理盐水分别进行消毒和冲洗，将眼球固定后使用4.5号针于角膜缘3.3～3.7mm经睫状体平坦处进针，注入0.5mg雷珠单抗后拔针。再次消毒和冲洗后，用氧氟沙星眼膏涂眼后包扎，术后2～6天行玻璃体切割术，清除玻璃体腔积血和新生血管膜，使视网膜复位，并行视网膜激光光凝术。

观察组加用滋阴养肝汤治疗。药用枸杞子20g，制首乌20g，生地15g，沙参15g，玄参15g，麦冬15g，党参15g，郁金12g，川楝子12g。日1剂，分早晚2次服用。

两组均连续治疗2周。

3 观察指标

比较视力恢复情况和VEGF水平，采用酶联免疫吸附测定VEGF含量。

用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。……