PBL联合工作坊在神内实习生护理临床带教中的应用分析

韦海清 滕海英 黄美记 欧海文 黄琼兰

[摘要] 目的 分析PBL联合工作坊在神内实习生护理临床带教中的应用价值。方法 将该院神内科2015年7月—2016年6月的护理实习生作为对照组（n=60）；2016年7月—2017年6月的护理实习生作为观察组（n=60）。对照组予以传统教学；观察组予以PBL联合工作坊教学。比较考核成绩、学习效果以及护理文书书写优良率。结果 与对照组理论、操作考核成绩比较，观察组较高；与对照组学习效果比较，观察组较高；与对照组护理文书书写优良率（73.3%）比较，观察组（93.3%）较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PBL联合工作坊可有效提高考核成绩、工作能力，为护理实习生日后工作奠定基础，临床应用价值较高。

[关键词] PBL；工作坊；神内实习生；护理临床带教

[中图分类号] R7 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0097-02

在护理学的教学中，护理临床带教属于重要的一部分，该过程中可培养实习生将临床理论知识与操作实践结合起来解决实际问题的能力，对于提高护理人员的专业知识以及操作技能具有一定的积极意义[1]。PBL是一种将问题作为基础的教学方法，是一种自主性的学习模式。该文笔者为了辩论PBL联合工作坊在神内实习生护理临床带教中的应用价值，特将该院神內科2015年7月—2017年6月的护理实习生60名予以查究汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院神内科2015年7月—2016年6月的护理实习生作为对照组（n=60）；2016年7月—2017年6月的护理实习生作为观察组（n=60）。两组均为大专实习生。观察组男女比例3：57，年龄在19～25岁，平均年龄为（22.06±2.69）岁。对照组男女比例4：56，年龄在20～24岁，平均年龄为（22.06±2.01）岁。两组基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 每周科室围绕着教材举行一次小课堂，课堂的主导是教师，学生处于一种被动式的接收状态，实习结束后进行理论技能方面的考核，教师予以点评。

1.2.2 观察组 予PBL联合工作坊教学。①教学师资组建：选拔出18名带教老师，对带教老师的标准是：工龄必须在5年以上；有护师资格证；具有丰富的临床经验[2]。②教学计划制定：护理部积极向带教老师介绍PBL的相关内容，加强对PBL教学的了解和认识。带教老师根据PBL的教学大纲初步对教学计划予以制定，可通过网络、查找书籍、图书馆以及查找文献等途径，切实保证教学效果[3]。③教学内容设置：教学过程中所选取的病例必须十分具备代表性，资料要十分完整，护理内容涉及到相关的专业知识，同时要对实习生围绕着该病例提出至少5个问题[4]。④教学方案实施：将每批同学随机分成6组，每个科室要轮转1个月，教学日是每周的星期五，对病例进行分析讨论[5]。可采取多媒体的形式将病例生动形象化，加深实习生对病例的理解，每组经过讨论或者查找相关资料选出一个代表对该组的讨论结果予以汇报，老师认真听完之后要做点评。对于表现优异的同学，要予以鼓励，激发起学习的信心；对于存在的问题，要悉心予以指导，保证每一个实习生均掌握与该课程相关的知识[6]。⑤学习效果评价：实习生在出科时，科室对其1个月的学习效果予以评定。

1.3 评价指标

1.3.1 考核成绩 包括理论成绩与操作成绩。

1.3.2 学习效果 采用科室自行设计的问卷调查，对学生的专业能力发展、学习与操作能力、职业价值观、临床护理能力予以评价，总分是100分，分值越高，表明学生的学习效果越好。

1.3.3 护理文书书写优良率 要求实习生对选定的某一病例予以护理文书的写作，40分的总分，优是介于36～40分；良是介于31～35分；一般是介于26～30分；差是指25分以下。优+良=优良率[7]。

1.4 统计方法

用SPSS 23.0统计学软件进行分析，考核成绩、学习效果等计量资料，用（x±s）表示，采用t检验；护理文书书写优良率等计数资料，用百分率表示，并用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较考核成绩

在理论成绩与操作成绩方面：观察组的远高于对照组的，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较学习效果

专业能力发展、学习与操作能力、协作与沟通能力、职业价值观、临床护理能力评分方面：观察组的远比对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 比较护理文书书写优良率

护理文书书写优良率：观察组的93.3%远高于对照组的73.3%（44/60），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在医疗模式的不断改变以及卫生事业的飞速发展的大背景下，人们对于护理人员的要求越来越高，所以护理基础教学的质量引起了社会的广泛关注，要求护理质量必须符合时代的需求变革，如何最大限度提高实习生的职业能力以及综合素质成为广大临床医护人员广泛关注的内容[8-9]。实习是学生向临床过渡的一个环节，对于学生日后工作中的工作能力有着举足轻重的影响。PBL教学法是当前在临床实习教学工作中兴起的一股热浪，教师在整个教学中起引导作用；学生是教学的中心与主体；问题贯穿于整个教学中[10]。

该文研究示：护理文书书写优良率：观察组93.3%、对照组73.3%；观察组的学习效果以及考核成绩均比对照组的高，差异有统计学意义（P<0.05）。传统的教学方法特征是填鸭式，学生学习的创造性以及主动性普遍较低，综合素质无显著的提高。工作坊的学习模式具有互动式、参与式、体验式的特点，学习形式灵活性较强，学习的主题明确，可促使实习生充分的利用时间填充自己。PBL教学法的基础是问题，在信息的基础上对心理学进行加工，对于提高实习生沟通能力、解决分析问题能力以及思维评判方面具有独特的效果[11]。PBL教学法与工作坊相结合，为临床带教工作提供了一个很好的交流平台和合作平台，在具体、真实的病例中，融入相应的知识点，很好地将临床与理论衔接起来，让实习生的临场应变能力、协调组织能力、综合素质等有了更进一步的提高，让学生在一种轻松、积极的气氛中学习[12]。

綜上所述，对于神内实习生护理带教工作，予以PBL联合工作坊教学法，可有效提升实习生的综合素质，为日后的临床工作打下坚定的基础，值得在临床带教工作中应用并予以推广。

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（收稿日期：2017-10-13）