嘉定镇街道372例遗体捐献志愿者健康体检结果分析

2018-05-14 15:20王贤
中国卫生产业 2018年3期
关键词:结果分析健康体检

王贤

[摘要] 目的 通过对嘉定镇街道372例遗体捐献志愿者体检结果进行分析,了解遗体捐献志愿者的身体状况和患病情况,为提高遗体捐献志愿者的生活质量,制定相应的干预措施提供依据。方法 对该中心2016—2017年的372例遗体捐献志愿者提供免费体检,体检项目包括空腹血糖、心电图、血脂、胸部摄片、B超、糖化血红蛋白等,对体检结果进行研究分析。结果 根据体检结果得知,有353例被检查出指标异常或患有1种及1种以上疾病,占体检人数的94.89%;有261例被检查出指标异常或患有2种及2种以上疾病,占体检人数的70.16%;检测结果中血脂、血压、心电图、血糖的异常率较高。结论 遗体捐献志愿者所患疾病处于前几位的分别是高血压、脂肪肝、高血脂症等。社区卫生服务机构应多多开展有关健康促进及健康教育的活动,向人们宣传有关疾病预防和保健方面的知识,提高志愿者们健康意识及预防疾病的能力。

[关键词] 遗体捐献志愿者;健康体检;结果分析

[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2018)01(c)-0161-02

遗体捐献不仅能够体现出一个人的高尚品格,还能够体现出是捐献者本人的价值观和人生观。遗体捐献志愿者对社会医疗卫生事业有极大的贡献,因而了解遗体捐献志愿者的健康状况及相关影响因素,发现主要健康问题以便有效地制订健康促进措施和干预计划,对提高遗体捐献志愿者的自我保健意识和生活质量有着积极的意义。该中心按照街道政府要求,每年对遗体捐献志愿者进行免费健康体检,体检项目由政府规定。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对该中心2016—2017年372例首次接受健康体检的遗体捐献志愿者的资料进行研究分析,其中男性147例,女性225例;年龄最大为98岁,最小为33岁,平均年龄为68.6岁;其中60岁及以上312例,占83.87%。

1.2 方法

体检项目共15项,分别为:胸部X射片、一般状况、心电图、生活方式、ALT、体格检查、血清肌酐、血压、低密度脂蛋白、B超、高密度脂蛋白、空腹血糖、甘油三酯、血总胆固醇、糖化血红蛋白。

2 结果

①372例遗体捐献志愿者中各类指标均正常者19人,仅占5.12%;指标异常或患有1种及1种以上疾病者353例,占94.89%;指标异常或患有2种及2种以上疾病者261例,占70.16%。

②检出率较高的疾病或指标异常率较高的排名(由低到高)为:尿酸增高、肾结石、胆结石、肾囊肿、肝囊肿、血脂异常、血糖异常、脂肪肝、高血压、心电图异常,具体见表1。

③372例遗体捐献者中60岁及以上的老年人群比较多,为312例,占83.87%。既往史中患有高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病的情况比较多,也是志愿者整体健康水平低的原因。见表2。

遗体捐献志愿者中患有慢性病的大多为老年遗体捐献志愿者,应当更加重视对社区慢性病的管理。

3 讨论

我国老龄化现象越来越严重,患有慢性病的人越来越多,中国和其他国家一样,面临慢性病的严峻考验,1973—2009年,慢性病占中国人群死因构成由53%上升到85%[1]。该调查显示嘉定镇街道遗体捐献志愿者指标异常或患有1种及1种以上疾病者353例,占94.89%;指标异常或患有2种及2种以上疾病者261例,占70.16%,其中患有糖尿病、高血压、高血脂的分别占28.23%、43.82%、23.7%,发病率明显比我国成人平均发病率高(我国成人平均发病率糖尿病、高血压、高血脂分别为9.7%[2]、18.8%[2]、18.6%[3])。

3.1 高血压

高血压是最常见的心血管疾病之一,2008年全球死于非传染性疾病的人口中,48%归因为心血管疾病[4]研究证明,人群血压水平升高是心脑血管疾病发生、进展的重要原因之一[5-6]。根据2002年对全民健康和营养状况的调查结果得知,我国成年人患有高血压的几率为18.8%,即我国高血压患病人群达1.6亿,但控制率仅为6.1%[7]是威胁人类健康的重大疾病,已成为心脑血管疾病的重要危险因素,由研究得知,高血压不仅受遗传因素的影响,体重、心理社会、饮食因素也对其有很大的影响,此外,不良生活方式也与之密切相关,因此需要对高血压遗体捐赠志愿者进行有效的社区干预,对其进行饮食、服药知识、运动、戒烟控酒、生活心态及自我管理能力等方面的指导,使患者能够自觉遵循医嘱,对降低高血压并发症的发生率有较大作用[8-9]。

3.2 糖尿病

糖尿病属于代谢性疾病,高血糖是糖尿病患者的特征,而且糖尿病患者大多还会产生慢性并发症,是心血管疾病(冠心病、脑卒中等)的危险因素[10],糖尿病患者的社区自我管理能够使糖尿病患者的生活质量得到提高[11]。

3.3 高血脂症

由体检结果得知,患有高血脂的患者比例较高。高血脂症与动脉粥样硬化的关系密切,是形成冠心病的主要因素之一[12]。高血脂、高血压与脂代谢异常、糖代谢异常等密切相关,动脉粥样硬化的重要形成因素之一就是高血脂症,对于老年肥胖人群来说,防止动脉硬化的主要措施就是对高血脂进行控制和减肥。所以对患者的生活方式和饮食习惯进行有效干预,能够对高血脂疾病起到防治作用。

3.4 心電图异常

由体检结果显示,心电图异常的志愿者占遗体捐赠志愿者的36.56%,且大部分是由于ST、T波改变,老年志愿者产生心电图异常主要是因为缺血性心脏病,本次体检对老年心脏疾病的治疗有很大意义。

3.5 胸片异常

胸片异常最多的是慢性支气管炎,其他有肺纹理增多、陈旧性病变,另有4例占位性病变,通过追踪随访,4例占位性病变均为肺部良性结节。通过该次检测,指导患者定期复查,积极戒烟对预防和控制慢性呼吸系统疾病有主要意义。

4 结论

一些非传染性慢性疾病(糖尿病、肥胖、高血压、高血脂等)是对老年人健康产生危害的主要疾病,这类疾病的产生和能够进一步发展的原因就是人们不良的生活方式。侯培森(疾病预防控制中心健康教育所所长)曾说过: “其实,对于生活方式病,真正的危害不是来自疾病本身,而是来自日常生活中对危害健康的因素认识不足,不懂得生活方式与疾病的关系,脑子里还没有“健康生活方式的”概念。这才是今后生活方式病对人类真正的威胁所在。”

所以,开展定期体检,可以及时发现疾病,并有目的的开展有关健康教育方面的活动,增强人们文明健康的生活意识,使老年人能够真正按照“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心理”进行保健养生,使得致残率、死亡率、发病率能够降低,是对基层社区卫生服务工作者的一个艰巨考验。

遗体捐献利国、利民、利社会,但目前捐献情况并不尽如人意,政府应加大宣传,改变传统思想观念,使捐献者乐于捐献;同时,作为社区卫生健康守门人,做好遗体捐献志愿者的健康干预,指导其建立健康生活方式,实施慢性病管理,让遗体捐献志愿者感受到政府的关怀。

[参考文献]

[1] 卫生部疾病控制局,中国疾病预防控制中心.中国慢性病报告2011[M].北京:人民卫生出版社,2013.

[2] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:1.

[3] 卫生部心血管病防治研究中心.《中国心血管病报告2010》概要[J].护理管理杂志,2012,12(1):14.

[4] 世界卫生组织.2012年世界卫生统计[EB/OL].[2014-12-03].日内瓦:世界卫生组织,2012.

[5] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701-743.

[6] 王陇德.中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告[M].北京:人民卫生出版社,2005.

[7] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管杂志,2011,39(7):579-615.

[8] 李虹,曾茂兰.营养护理干预对社区高血压病人膳食结构的影响[J].全科护理,2013,11(8A):2397-2398.

[9] 郭永妹.健康教育对社区高血压病病人治疗依从性的影响[J].全科护理,2013,11(8A):2107-2108.

[10] 张雪梅.冠心病合并2型糖尿病患者血脂水平和冠脉特点分析[J].中稀医结合心脑血管病杂志,2012,10(11):1296-1298.

[11] 周建日.社区老年糖尿病人自我安全管理指导[J],全科護理,2013.11(8C):2298-2299.

[12] 卢伟,李延红,俞彦,等.上海市伤害现状及其社区防治策略[J].环境与职业医学杂志,2004,21(4):322-325.

(收稿日期:2017-12-23)

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