公共场所卫生监督工作中的难点及对策探讨

张恽

[摘要] 随着我国的经济社会发展，社会公共场所越来越多，已经成为了社会的主要组成部分，也成为了人们的主要活动区域。公共场所是为人们的生活和活动提供更多空间的重要区域，由于我国的人口比较多，所以公共场所的人群相对比较密集，密集的人群在其中进行活动和娱乐，这种情况下如果某些工作做的不到位就会产生严重的问题。在公共场所的管理中，公共卫生的监管工作是十分重要也十分困难的。公共场所中人群的密集度使得在公共场所中进行卫生监督十分困难，存在很多的问题，所以该文就针对公共场所中的卫生监督工作存在的问题及相应的对策进行探讨。

[关键词] 公共场所；卫生监督；问题；对策

[中图分类号] R126 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）01（a）-0181-02

公共场所是为社会的最普遍群众提供休闲、娱乐的场所，是人为的生活环境，公共场所因此就成为了人群比较密集的区域，在其中会聚集大量的人群，所以公共空间的管理工作就十分重要[1]。一个国家或者一个城市的公共空间建设的质量和管理的水平在一定的程度上会代表着国家或者城市的文明程度和形象。公共空间具有人群密集、流动性大、人群质量和健康状况不齐的特征，所以在进行公共空间的管理时要注意对卫生情况进行监督。公共场所中的人群很可能带有一些传染性疾病或者其他的健康问题，这在人群密集的公共空间内会对他人的健康造成影响，而且卫生状况差的公共空间本身就极容易滋生各种病菌和造成疾病的传播，所以加强对公共空间的卫生监督十分必要。

1 城市公共场所的概述

1.1 定义

公共场所指的是为公众从事社会生活提供的各种场所的总称。其中公众指的是不同性别、年龄、职业、国籍、民族、不同健康状况、不同人际从属关系的个体所组成的流动人群，公共场所是为公众提供工作、学习、娱乐、社交等活动的一切公用建筑和公用场所设施的总称。公共场所是一个国家中人口最为集中的场所，是人们生活中不可或缺的一部分，在一定的程度上代表着一个国家或者民族的物质条件和精神文明状况。

1.2 分类

根据我国的国务院颁布的《公共场所卫生管理条例》及卫生部出台的《公共场所卫生管理条例实施细则》，吉林省对纳入卫生监督范围的公共场所出台了相关规定，将吉林省进行卫生监督的公共场所分为8类，主要包括：宾馆、旅店、招待所等公共住宿场所；浴场、桑拿中心、浴室等公共沐浴场所；理发店、美容店等美容、美发场所；影剧院、游艺厅、舞厅、儿童乐园、音乐厅、歌厅等文化娱乐场所；人工游泳场（馆）和天然游泳场等游泳场所；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆等文化交流场所；商场（店）、超市、大型购物场所、书店等购物交易场所；公共候诊室、侯船室、候机室、地铁等候室和火车、长途汽车站候车室等公共候诊与交通场所。

1.3 卫生学特点

公共场所的人群比较集中，人群之间的相互接触比较频繁、人员的流动性比较大；设备和物品供公众反复使用，易受到污染；人群的健康状况比较复杂，容易造成疾病的传播；从业人员的素质参差不齐且流动性强。正是由于这些特点，所以才要对公共场所的卫生状况进行监督管理，这能够提高公众的健康状况。

2 公共场所卫生监督存在的问题

2.1 法制和政策性的规定不全面

①政法缺失和不完整，现在我国对于公共场所的卫生监督管理工作的法律和政策只有《公共场所卫生管理条例》和《公共场所卫生管理条例实施细则》，其中对于公共场所的卫生监督问题提出了很多的实施规范和要求，但是随着时代的发展，社会的公共场所也增多，很多的新型公共场所出现，但是在法律和規范方面却并没有对其卫生监督工作进行规定和要求，使得监管部门难以进行有效的监管[2]。还有很多的公共场所卫生监督工作不到位，达不到预期的标准，这给公共场所的卫生监督工作带来极大的困扰。

②是卫生监管部分的标准可操作性不高。在我国的《公共场所卫生管理条例实施细则》中对于违法行为和现象的处罚进行了限制，在卫生监督检查工作中，不是重要的数据，即使超标也得不到处罚，很多的细节方面的问题都没有纳入处罚的标准之中[3]。还有的数据难以切实体现出卫生状况，比如风速指标，在条例中并没有要求必须开窗，那么该标准就应该去除。还有针对某一指标，想要达到标准可以使用多种方式，使用的方法也许还对卫生状况会产生不利的影响。

③处罚的力度对于卫生监督状况也有影响，现在的很多条例的处罚都太轻，处罚的种类不全、操作性也不高。在条例中，对于违规行为的处罚是根据具体的情况进行，但是在实际的工作中，监管人员难以把握好尺度，处罚的力度并不够，这就使得违规的行为难以控制。

④对于公共场所的吸烟问题始终没有得到禁止，除了机场和大型商场，其他的公共场所大都对于禁烟工作并没有进行充分的重视，即使实行也难以达到应有的效果，很多的城市在公共场所都标明了禁烟，但是实际上却得不到实施，也没有相关的管理人员进行监督。

2.2 执法队伍存在问题

首先是执法队伍的建设问题，现在该市的公共场所卫生监督执法检查工作是市区一体化建设，执法队伍比较固定，执法人员也相对比较固定，在这种情况下，执法队伍的素质就面临着挑战，很多的执法人员因为没有竞争或者竞争比较小的原因，其本身的执法行为就经常会出现问题，比如工作时敷衍了事、以卫生情况向经营者索取“好处”，这些行为都严重影响了执法队伍在公众心目中的形象。还有的执法人员虽然比较严格执法，行为端正，但是其专业素质并不高，很多的相关检测和监督标准并不清楚，执法时就会出现很多的问题。

卫生监督部门是依靠财政拨款支持运作的，很多的检查都是无偿的，但是随着时代的发展，工作的进一步细化、深化，造成了工作内容的增多，有的执法队伍因为工作量增加而发生了工作态度的转变。有的执法人员因为工作量增加而工作态度变得恶劣，在工作时甚至会出现恶意找茬或者执法不规范的情况，甚至个别执法人员把工作视为“赚外快”的一种方式，这些都对于执法的质量和公共场所的卫生监督状况有比较严重的影响。另外执法队伍中也存在人员少、学历低、职称不同等执法人员素质参差不齐的情况，行为监督向技术监督的转变，都对卫生监督的执法队伍建设提出了更高的挑战。

2.3 公共场所的经营者素质和守法意识欠缺

现在我国的公共场所的经营者普遍缺乏法律意识，也缺乏对卫生管理的相关法律法规的认识，在日常的经营活动中，很多的经营者并没有认识到自身行为的不合法性，也认识不到对人们的健康有不利的影响。现在随着社会的发展，社会上的公共场所数量增加，公共卫生监督工作难以开展，很多的公共场所长时间得不到检查，这就使得一些经营者存在侥幸心理，对于卫生工作忽视，日常的管理也不到位，这就使得公共场所的卫生管理工作存在极大的问题。

3 公共场所卫生监督的对策

3.1 改进并完善公共场所的卫生管理条例

想要加强公共场所的卫生监督管理工作，就要完善公共场所的卫生监督管理制度和法律条例，建立起一个比较健全的法制监管体系。所以要加强对卫生监督管理工作的立法工作，完善相应的法律法规，将新出现的一些公共场所都纳入到公共卫生监督管理的法规中，扩大卫生监管的范围，细化条款，增加监督执法的可操作性，做到与时俱进，提高监管的质量，为卫生监管工作提供法律依据，做到有法可依、有法必依、执法必严、违法必究。还要加强对违反公共场所卫生监管法规的行为的惩处力度。

3.2 加强卫生监督队伍的建设

想要实现良好的监督效果就要对执法队伍的素质进行提升，加强对执法队伍的建设，提高执法人员的业务素质[4]。要加强对执法队伍的建设，加强对执法人员的培训和再教育，提高他们的业务能力，培养出更多的优秀监管人才。还要加大对卫生监管市场的投入，保障卫生监管部门的经费充足，及时更新监测设备，提高监测的准确性。卫生监管部门之间还要进行适时的沟通和交流，加强上下级之间的沟通和业务往来，规范执法程序、提高执法的效率，确保公共场所的卫生监管工作顺利进行。

3.3 提升公共场所经营者的素质

公共场所的经营人员自身的素质对于公共场所的卫生监督管理工作也有重要的作用[5]。要加强对公共场所的卫生监督管理相关法律知识和卫生知识的宣传，制定切实可行的從业人员卫生知识和法律法规培训制度，进行全社会的监督，还要制定公共场所从业人员的长效管理和考核机制，加强对从业人员的管理和培训，要求从业人员凭证上岗，杜绝无健康证的人员进入公共场所从业，定期对从业人员进行体检。

4 结语

我国的社会和经济发展促进了我国的公共场所的数量增多，公共场所是人群密集的娱乐和休闲场所，已经成为了现代人们的主要活动场所，在这种场所中极易发生各种卫生和安全问题，所以重视公共场所的卫生监督管理工作是十分重要的。

[参考文献]

[1] 韩秀新.公共场所卫生监督工作中的难点与问题剖析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（1）：187.

[2] 张凯赞，马洪然.公共场所卫生监督现状与对策探讨[J].中国卫生工程学，2015，14（4）：374-375.

[3] 冯丽.浅谈公共场所卫生监督管理工作中存在的问题及应对策略[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（68）：244.

[4] 王凤红，廉学梅.公共场所卫生监督工作目前存在的问题及对策[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（9）：1755-1756.

[5] 黄斌.公共场所卫生监管中存在的问题分析及对策[J].管理观察，2017（19）：139-140，143.

（收稿日期：2017-11-08）