模拟视觉障碍法应用于眼科临床教学中的效果分析

邓吕红　谭钢　王水莲

[摘要] 目的 对模拟视觉障碍法应用于眼科临床教学中的效果进行探析。方法 采集2017年6—12月间在该科室进行实习的33名实习生实习作为该次研究中的观察组，同期另抽取33名实习生作为对照组，其中观察组采取的是模拟视觉障碍法，对照组采取的是常规实习方式。观察及比較带教老师分别对两组实习学生的评价结果以及自我评价结果。结果 观察组的自我素养评分为语言沟通、工作态度、创新精神评分均显著优于对照组；观察组的实习生的沟通能力评分为承受能力、情绪调控能力、人性化服务评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论 临床模拟教学可通过模不同场景，运用到患者身上，可有效避免在临床中产生的错误，同时提高了医学操作质量，确保了患者安全。

[关键词] 模拟视觉障碍法；眼科；临床教学；效果分析

[中图分类号] R-4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）10（c）-0127-02

近年来，随着医学理论与技术的发展，传统教学形式已不能成为如今临床教学模式的主要手段，采取虚拟显示技术逐渐引入到医学临床教学中，是一种较为新颖且切实有效的方法。据有关临床研究认为，在眼科临床教学中，采取模拟视觉障碍法，可有效解除实习生的紧张心理，有可有效提高理论知识与操作技能的学习成绩，更利于实习生熟练掌握临床专业知识[1-2]。为此，该文对该院眼科科室抽取两组实习生作为本次研究的对象，对研究对象实施模拟视觉障碍法应用于眼科临床教学中的效果进行深入探讨。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该科室实习生33名作为该次研究中的观察组（模拟视觉障碍法），同期抽取33名实习生作为对照组（常规实习）。以上研究的对象均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 人物角色编排 对固定场景及特殊场景下进行模拟设定，如视觉障碍者的饮食起居生活、检查等情景剧本。进行训练时，分成3个小组如甲、乙、丙组，每3名为一组。其中甲组人员为模拟视觉障碍者，如视野缺损、视力障碍、视觉失认、眼球运动障碍、体像障碍等。同时认真做好记录并反馈相关护理信息内容。乙组为临床专业人员，主要负责接待患者、辅助患者的生活起居方面，实施相关操作等方面。丙组为整个模拟实验中的监督者，同时协助乙组且监督甲、乙两组，并严格要求3组人物角色，循环排练3次，各自做好本组角色人物，实施过程中，应头脑灵活多变，促使患者最为舒适和安全[3]。

1.2.2 解决方法 医生结合患者视觉上严重的不同程度来制定一套安全、合理有效的训练方案，结合模拟者感受到的不同视觉障碍的多种情景模式，来感知视觉障碍的患者的听觉发挥功能及残余视觉功能，如适应于多种不同的室内环境、对物品的取放程度，感受物品的定向感、数量、高度及不同声音带来的刺激等。结合以上3组模拟人员的不同体会及感受，进行对言语的调整、动作的快慢及触摸的强度等，从中足以渗透出更多的人文关怀[4-5]。

1.3 观察指标

观察及比较带教老师对两组实习生的评分情况以及两组护生的自我评价情况。

1.4 统计方法

应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 带教老师对两组实习生的评分情况

通过带教老师对两组实习生的评分问卷中结果得出，观察组的自我素养评分、语言沟通、工作态度、创新精神评分均显著优于对照组各项评分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组实习生的自我评价情况

两组实习生在实习过程中的自我评价中结果显示，观察组的实习生的沟通能力评分为承受能力、情绪调控能力、人性化服务评分均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

模拟视觉障碍法，在临床眼科中是一种新型教学模式。可模拟多种不同场景，针对性的实施培训课程及相应的评价体系。传统的医护人员培养模式中，实习生只能借助于临床实践中进行不断的磨炼与接触相关病例，才可获取丰富的临床经验。从中出现临床经验不足的医务人员，若操作或诊断有误，不但给患者带来生理及心理上的伤害，同时也为医疗纠纷埋下了隐患[6-7]。为有效提高实习生的临床教学实践，加强院内组织模拟教育模式相关大赛，提升了实习生的语言沟通能力、应变能力、创新能力等，在眼科临床教学中体现重要价值。据相关调查研究表明，采取模拟视觉障碍法可反复进行相关临床技能的训练，通过虚拟训练中，熟练掌握临床操作技能要领，促使学生加快脚步提前适应于工作环境中，有效提高了临床实习、见习的效率，同时也在一定程度上减轻了实习基地的负担和压力[8]。

随着临床眼科教学的不断改进与完善，模拟教学已成为未来的发展趋势。该教学模式具有独特的可重复性、真实性、规范性、手段的丰富性等特点，受到临床医护人员的一致认可。据有关临床报道，由于眼科患者多以视觉感知造成障碍，在临床教学中，更要激发实习生的人文精神，通过模拟障碍法，从中真正感受到患者的切实感受，来协助实习学生能够将人文社会科学相关知识扭转到内在的职业情感中，同时调动实习生的积极性，促使提高患者的满意度[9-10]。

该次研究结果得出，观察组学生的自我素养评分为（95.45±6.57）分、语言沟通（96.24±6.22）分、工作态度（93.08±3.20）分、创新精神（89.46±8.45）分均显著优于对照组各项评分（P<0.05）；观察组操作成绩为（89.75±6.46）分、理论成绩（94.55±3.22）分（P>0.05），这与有关文献中的研究结果一致。由此说明，较传统实习模式而言，采取模拟视觉障碍法可提升了实习生的综合能力，同时可在不损害患者的任何利益下，有效提高了实习生的理论学习与实践能力。观察组实习生的自我评价中，其中沟通能力评分、承受能力、情绪调控能力分、人性化服务评分均显著优于对照组，这与有关文献的结果吻合。由此说明，实施模拟视觉障碍法，可有效体现了临床护理教学中的人文精神在临床护理发展中具有重要价值。

[参考文献]

[1] 陈广慈.盲校初中生视觉障碍程度与英语听力理解水平的关系调查研究[D].广州：广州大学，2016.

[2] 钱丹.利于视觉障碍者的室内无障碍设计研究[D].南京：南京工业大学，2016.

[3] 高文娜.视觉障碍学生生存技能现状研究[D].沈阳：辽宁师范大学，2016.

[4] 杜丰丰.现代教育技术对特殊学生的学习支持—以视觉障碍者为例[J].发展，2016（2）：63.

[5] 耿梦瑶.银川市视觉障碍群体钢琴教学研究[J].音乐时空，2016（7）：73-74.

[6] 陈广慈.盲校初中生视觉障碍程度与英语听力理解水平的关系调查研究—以广州市启明学校为例[J].英语教师，2016，16（13）：29-31，63.

[7] 杜小琳.职业院校视障学生英语听说教学认知策略实践研究—以山东某特殊教育职业学院视障学生为例[J].齐齐哈尔师范高等专科学校学报，2018（2）：136-138.

[8] 荀丽玲.特殊儿童音乐教育意义探寻—以视觉障碍儿童为例[J].课程教育研究，2016（18）：187.

[9] 董铁英.视障儿童小学语文体验式教学研究[D].济南：山东师范大学，2017.

[10] 赵美娟.浅谈盲人网球教学设施和练习方法优化[J].现代特殊教育，2017（21）：54-55.

（收稿日期：2018-07-28）