PDCA循环在神经内科新护士预见性能力培训中的作用分析

肖玲 易海波

[摘要] 目的 探讨PDCA循环在神经内科新护士预见性能力培训中的作用。方法 选取该院神经内科新护士70名，随机分为对照组（36名）与观察组（34名），进行为期10个月的培训，对照组护士采用普通管理模式，观察组采用PDCA循环管理模式。观察并比较两组护士培训前后预见性能力考核成绩差异及认可度差异。结果 经过培训，两组护士的专科理论知识、操作技能、预见性能力考核成绩均比培训前有所提高，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；带教老师对观察组护士认可度（94.1%）显著高于对照组（75.0%），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用PDCA循环管理模式可以有效提高神经内科新护士预见性能力，提升护理工作质量，值得临床推广应用。

[关键词] PDCA循环；神经内科；预见性护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（c）-0085-02

[Abstract] Objective To investigate the role of PDCA cycle in the training of new nurses' predictive ability in neurology. Methods 70 new nurses in the department of neurology were randomly divided into the control group （36 cases） and the observation group（34 cases） for a 10-month training. The nurses in the control group adopted the general management mode， and the observation group used the PDCA cycle management mode. Observe and compare the differences in the performance of the pre-existing ability assessment between the two groups of nurses before and after training and the difference in recognition. Results After training， the nurses' theoretical knowledge， operational skills， and predictive ability assessment scores of the two groups of nurses were improved compared with those before the training. The difference between the two groups was significant（P<0.05）； the teacher's recognition of the observation group nurses（94.1%） was significantly higher than the control group（75.0%）， and the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion The PDCA cycle management mode can effectively improve the predictive ability of new nurses in neurology department and improve the quality of nursing work. It is worthy of clinical application.

[Key words] PDCA cycle； Neurology； Predictive care

預见性护理是指护士对患者运用护理程序全面分析，进行早期评估判断[1]。对疾病可能出现的发展情况进行提前预知，并且及时采取有效护理措施，避免并发症的发生，提高护理质量和患者满意度[2]。神经内科患者大多存在行动不便、注意力减退、理解能力降低等情况，由于病情复杂、疾病发展快等原因，如护理不当则易出现感染、跌倒、肢体瘫痪等意外事故。为提高神经内科新护士预见性护理能力，该院采取PDCA循环管理模式对新护士预见性能力进行培训，取得良好效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取该院神经内科新护士70名作为培训对象，按随机数表法分为对照组（36名）和观察组（34名）。对照组年龄20～24岁，平均年龄（22.3±0.7）岁，观察组年龄21～25岁，平均年龄（23.2±0.6）岁，两组均为女性，于2017年8月—2018年6月进行为期10个月的培训，两组护士一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护士采用普通管理模式进行培训，观察组采用PDCA循环管理模式进行培训，具体方法如下：①计划（P）：由该科教学组长对新护士进行培训需求调查，明确培训目标，并进行培训内容的制定：集中授课、教学查房、案例分析、情景模拟、操作演练等；②执行（D）：分别按照计划内容进行实施，通过授课方式提高新护士理论知识水平，情景模拟、操作演练提高操作技能，通过案例分析、教学查房等培养新护士预见性护理意识，使其能分析并发现患者潜在风险或护理问题，及时采取措施；③检查（C）：专科理论及技能考核与带教老师以及护士长的日常考核，采用笔试结合操作的方式，从理论知识、操作技能以及预见性能力3个方面进行考核；④调整（A）：由科护士长和总带教进行培训期间的进度以及质量的检查，对培训期间遇到的问题进行分析归纳并找出相应的改进措施。

10个月后对比两组护士培训前后预见性能力考核成绩差异；采用该院自制护理综合能力认可度调查问卷，由带教老师对两组护士综合护理能力进行认可度评价，对比两组护士认可度差异。

1.3 观察指标

新护士接受培训后，分别从理论知识、操作技能以及预见性能力3个方面来考察其护理能力，并使用自制护理综合能力认可度调查问卷调查表对其认可度进行调查，问卷分为认可、基本认可、不认可等3个级别，认可度=（认可例数+基本认可例数）/总例数×100.0%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对该次研究数据进行分析，计量资料用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 预见性能力

经过培训后，两组新护士的护理能力相比培训前均得到显著提升，差异有统计学意义（P<0.05），在预见性能力的提升上观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 带教老师认可度

经过培训后，对照组带教老师对新护士的认可度为75.0%，观察组为94.1%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

PDCA循环管理模式又称质量环，由美国质量管理专家休哈特博士提出，用以进行全面质量管理。PDCA即计划（P）、执行（D）、检查（C）、调整（A），将质量管理分为4个步骤，首先把需要完成的工作做出计划，再进行实施，然后检查实施效果，最后将效果未达到预期标准的计划重新调整后进行执行并检查[3]。按照此顺序，不停地进行循环，直到效果全部达到预期[4]。该方法是质量管理的基本方法，也是企业管理各项工作的一般规律，目前在各大医院各科室均有所应用，有研究显示该方法进行培训后培训人员技能提升的满意度高于一般培训模式[5]。

该研究通过PDCA循环管理模式对新护士进行培训后，各方面护理能力都得到提高，相比采用普通管理培训模式的人员，采用PDCA循环管理模式的新护士对风險的预评估能力优势更加明显，换言之即经过PDCA循环管理模式培训后，新护士预见性能力显著提高。

综上所述，采用PDCA循环管理模式可以有效提高神经内科新护士预见性能力，能显著提高护理人员理专科论知识与操作技能，提升护理工作质量，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 赵海燕.PDCA循环模式在急诊临床护理教学中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（2）：85-86.

[2] 卢仁辉.PDCA循环护理管理应用于呼吸内科护理的效果探讨[J].中国卫生产业，2016，13（1）：43-44.

[3] 宋苏闽，黎庆卫，孙爱华.PDCA循环在骨科护理管理中的应用分析[J].中国卫生产业，2016，13（10）：161-162，165.

[4] 章倩倩，唐立立，宋海平，等.PDCA循环管理模式在提高ICU护理质量中的应用效果[J].中国卫生产业，2018，15（15）：42-43.

[5] 王玮.应用PDCA循环管理提高护理满意度的效果[J].中国卫生产业，2016，13（8）：175-177.

（收稿日期：2018-08-26）