论不同生源医学高职生的医学基础课学习

郑丹

[摘 要] 目的：比较不同生源的医学高职生在医学基础课学习中的心理特点、优劣势及学习结果，探讨其对医学专业课学习及职业能力培养的影响，以改善教学方法，取得更好的教学效果。方法：以学生访谈、课堂观察及课程考核为主并进行比较。结果：高考升学的学生学习兴趣较高，课堂反应积极，考核成绩优秀。中职为医学的学生学习兴趣不高但课堂反应较积极，考核成绩居中。中职非医学的学生，学习兴趣尚可但课堂反应欠缺，考核成绩较差。结论：高考升学学生在医学基础课学习中比较占优势，中职为医学的学生主要问题是学习兴趣不高，中职非医学的学生主要问题是知识结构单一、基础较差，因此在教学中要综合考虑学生情况，制订适宜的教学方法。

[关 键 词] 高职；生源；医学基础课

[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2018）09-0158-01

教师搞好教学的基础是了解教育的对象，根据学生的心理因素、智力条件、学习基础、能力发展等各方面情况因材施教，制订不同的教学计划。生源不同，各方面均会有较大差异，从而影响其高职的医学学习。我校高职的生源一般有以下两种：通过高考升学以及中职升高职；高考升学的学生又分为两类：理科生和文科生；中职升高职的学生也分为两类：中职为医学的学生及中职非医学的学生；中职非医学的学生，专业包含幼儿教育、文秘教育、汽车维修等。不同生源的学生在医学基础课的学习中有何异同，对其专业课的学习又有何影响呢？本文就这个问题做了调查研究，得出一些结论。

随机调查学生400名，专业包含护理学、药学、影像学等。其中，高中为理科的学生135名，占33.75%，高中为文科的学生151名，占37.75%，中职为医学的学生91名，占22.75%，中职非医学的学生23名，占5.75%。调查课程为《病原生物学与医学免疫学》和《生物化学》，《病原生物学与医学免疫学》是一门医学基础课程，也是医学专业课程的重要知识基础，内容广泛，知识繁杂，强调理论与实践并重，要求学生掌握病原微生物、人体寄生虫及医学免疫学的基本知识，建立无菌观念并熟悉无菌操作。《生物化学》是研究人体化学组成及其代谢的一门医学基础课程，是连接专业课程的纽带，课程抽象性、系统性、联系性较强，内容晦涩难懂，学习较为困难。以这两门医学基础课作为调查的课程，有一定的代表性。

本次研究以学生访谈、课堂反应及课程结业成绩为主。学生访谈及课堂反应综合而言，高考升学的学生，学习兴趣较高，课堂反应积极；中职为医学的学生，课堂反应较积极但学习兴趣不高；中职非医学的学生，学习兴趣尚可但课堂反应较差。课程结业成绩显示，高考升学的学生，在《病原生物学与医学免疫学》和《生物化学》的考核中成绩较好，平均成绩分别为86.4分和78.2分。中职升高职的学生，《病原生物学与医学免疫学》和《生物化学》的平均成绩分别为76.7分和70.9分。具体生源情况及课程成绩见上表。

高考升学的学生，通过高中阶段的学习，知识基础扎实，思维开阔，理解力较强，课堂反应积极，学习热情较高。但是，高考升学的学生对职业教育接受程度不一，部分学生产生自卑心理。尤其文科生认为他们的理科学习能力差，普遍对医学学习抱有畏难情绪。但在本次调查中，文科生和理科生在两门课程考核成绩上并无明显差异。因此，对文科生要多加鼓励，医学没有明显的文理偏向，医学知识繁杂枯燥，需要在记忆的基础上逐步理解，在理解的基础上加深记忆，鼓励他们发挥优势，克服畏难情绪。对高考升学的学生，教学重点是维持其学习热情，帮助他们适应高职生的角色，引导他们由高中的知识学习向高职的职业能力培养方向转变。

中职为医学的学生，由于在中职阶段学习过医学基础课，因此学习热情不高。但针对中职和高职的学生，课程学习有不同的要求。中职生年龄小，理解力差，基础薄弱，因此课程要求较低。中职升入高职以后，如果仍然以中职的要求对待课程，或者认为已经学过的课程不用再学习，对知识一知半解甚至已经遗忘，将会影响后续医学专业课的学习，进而影响职业能力的培养。如何提高这类学生的学习热情，夯实中职的知识基础，提高高职学生的知识学习，使他们的职业能力得到进一步的发展，是这类学生的教学重点。

中职非医学的学生，由于初中毕业就进入职业教育，知识结构单一，基础薄弱，而医学课程与其他职业课程的设置有较大区别，且医学知识晦涩难懂，因此学生畏难情绪较重。对这类学生，教学重点是加强医学基础课学习，重构知识框架，引导职业角色转变，以顺利过渡到医学专业课学习及职业能力培养中。

医学专业的学习及职业能力的培养要求学生具备完整的医学知识框架。医学基础课是医学生的必修课，构建完整的医学知识框架要以扎实的醫学基础知识为基石。综上所述，不同生源的学生，都有一定的优劣势，根据生源不同，制订适宜的教学方法，使学生扬长避短，学习好医学基础课程，才能更好地学习医学专业课程和培养职业能力。