我该如何表达我的“抑郁症”

2018-05-14 10:01白云霞
心理与健康 2018年3期
关键词:患上抑郁症心理咨询

白云霞

近年来,随着张国荣、崔永元、乔任梁等明星罹患“抑郁症”的爆炸性新闻不断出现,与“抑郁症”相关的信息也越来越多地闯入我们的生活。虽然我们对“抑郁症”有了一定的认识,但是却未曾真正地了解它,甚至有诸多的误解,不知如何有效应对与处理,致使真正患上“抑郁症”的人也不知该如何是好。

在我的患者当中,小许同学给我留下了很深的印象。她是一名高二的学生,由学校老师要求家长带她来看心理咨询门诊,所以,家长和她都不是自愿的。家长并没认为小许同学有什么心理问题,小许同学觉得自己挺好的,但迫于老师的压力,一家三口来到我的门诊。

那为什么老师一定要让小许同学到心理咨询门诊就诊呢?原来,老师多次发现她手臂上有很多用刀割过的伤痕,虽然伤口不深,但老师担心其出问题,所以通知家长带她看心理医生。小许同学的妈妈得到消息后,并不认为这是什么大事,说这个孩子在初中的时候也有过类似的行为,没什么大不了的。小许同学看起来乐呵呵的,也不发表什么言论。

了解完基本情况后,请家长回避,我与小许同学正式开始心理咨询。家长出去后,我明显地观察到小许同学脸上的笑容消失了,低着头,双肩下沉,躬着背,一副疲惫不堪的样子。小许同学直接表达,“医生,我知道我得了抑郁症,只是怕父母担心,而且他们不会相信我得抑郁症的,所以我在他们面前总是一副大咧咧,没心没肺的样子。”

在接下来的咨询过程中,她说出了在学校的几次情绪失控,有时用一杯凉水直接从头上浇下来,有时生气的时候会用眉刀割自己的手臂,还给我展示了她的伤痕—有的是最近刚刚结痂的,有的是看起来很久的疤痕。还有一次在班级里,不知道为什么,突然想跳楼,但因纱窗太紧,在开纱窗的过程中被同学叫住才停了下来。她还不避讳地说,其实计划自杀已经很久了,在网上查过相关的资料。并跟父母开玩笑地说,让他们再生一个,其目的是认为如果她真的离开,至少他们还有一个孩子。

心理咨询有一个保密例外原则,即当患者有明显的自杀观念及计划时是一定要与患者家属沟通的。我与小许的父母做了交流,并建议他们去精神病专科医院接受治疗,以保障患者的安全。可小许的父母不以为然,说那不可能,小孩子只是说说唬人的。无奈下,我再三叮嘱他们一定要提高警惕,防止意外发生,如果不想服药,也要坚持心理治疗。

一周后,小许同学又在父母的陪伴下复诊,她说跟我聊完后感觉好一些,终于有一个人了解她的处境。她听同学们谈论乔任梁的自杀事件,他們完全不理解抑郁症病人的内心,仅仅是无端的指责和辱骂,这让小许非常气愤。她很想为抑郁症患者说几句话,但是最终选择了沉默,因为害怕被同学们看成异类。

我们在咨询中发现,小许同学是一个很有才华的女孩子,她喜欢画漫画和写作,她正在画一本漫画,漫画的主人公是一名罹患抑郁症的女孩。这个女孩最后是变好了,还是选择了自杀,小许还没有想好最终的结局。我鼓励她坚持写作,坚持画漫画,用这样的方式表达她自己的情感。

对于患者来讲,家人的理解与支持是非常重要的资源,可以成为患者走出抑郁的重要力量。为此,我在咨询过后向小许的父母介绍了抑郁症的相关知识,帮助他们正视孩子的病情,理解孩子内心的感受。最后,小许的母亲落下了懊悔的眼泪,发现自己误解了孩子,亏欠了孩子太多。

随着一次次咨询,小许同学对我说了一句话,我印象深刻,她说“我真的没想到,我会活着度过这次期末考试,现在我想通了,我想听您的建议,好好学习、好好生活,继续写作、继续画漫画,等我有一天成功了,出名了,我要为抑郁症代言,让人们更好地了解抑郁症,正视抑郁症”。后来,因为小许同学马上要高考,学习忙,就没再来复诊。以后,我随访了几次孩子的母亲,其母亲说孩子状态很好,还考上了重点大学。

患上抑郁症的学生群体有其自身的特点,在如今的信息时代,学生能很好地通过网络、书籍获得抑郁症的相关知识,但是他们的家长却存在滞后性,很难准确地理解抑郁症的相关信息,最重要的一点是他们难以置信或不愿意相信孩子会患上抑郁症。然而学生无论在人格上还是在经济基础上都尚未独立,尤其是每日都去上学,时间更加不自由,这就导致即使学生自身知道自己有抑郁症,却没有时间跟金钱去医院就诊。在家里,向家长求助却往往得不到理解;在学校,不敢向同学透露,怕被同学排斥、看不起,也不敢跟老师透露,怕被劝退学。在这样的两难境地,让这些患上抑郁症的孩子更加雪上加霜。

所以,国家要求各学校必须设置心理咨询室是非常有必要的。完善校内心理咨询室的建设,对学生进行定期的宣教,筛选出可能存在问题的学生,在保护其隐私的前提下定期进行心理咨询,防患于未然。如有自杀风险,精神异常等需进一步治疗情况及时与家长沟通,到精神科或心理科门诊就诊,早发现早治疗。

"少一个抑郁症患者,少一个不幸家庭;多一点抑郁症常识,多一点对患者的理解与支持!"

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