提高乡镇医疗卫生组织财务管理水平的措施研究

李秉军

乡镇医疗组织是国家基层三级卫生网的重要的环节，随着医疗卫生体制的改革，基层医疗卫生体制也在不断完善。为了最大限度地利用现有的资源，提高财务人员素质，提升财务管理水平，就必须强化基层医疗卫生系统的财务管理，使居民得到更好的医疗卫生服务。本文通过对基层医疗卫生组织财务管理现状及问题分析，针对基层医疗卫生组织财务管理现状的提出了改进措施，希望能对基层卫生组织财务管理工作起到一定的帮助。

乡镇医疗卫生组织

财务管理水平 措施研究

随着新医疗卫生体制改革的开展，人民群众的健康水平的得到了一定提高，也在一定程度上推动了医疗卫生，医疗服务，卫生和药品供应的全面改革，监管体系的全面改革，财务管理也成为基本医疗卫生保健组织的管理核心之一，因此，提高基层医疗卫生组织财务人员素质，完善财务管理水平是非常有必要的。

基层医疗卫生组织财务管理现状及问题分析

（1）财务人员的法律概念薄弱，影响了他们的工作责任感

基层卫生组织的财务人员，相对较弱的的想法，这是一个基本医疗卫生组织财务管理的一种普遍现象，有一些基本的医疗组织不严格认真落实“会计法”，一些财务管理往往是基于一些主要的财政管理方案，它们有不同的角度和意图，不能反映真实的财政状况，甚至有一些基层的医疗卫生机构为了寻求经济利益的最大化，违背《会计法》相关规定，从而导致相关财政信息并不精确。此外，底层卫生组织由于环境和各种条件的制约和约束，缺少财政管理。这就要求相关工作人员要高度重视缺少财政管理的问题，要对财政管理工作在一定程度上进行一定的约束，来确保财务管理的顺利进行。基层医疗卫生组织只配备了收银员和会计人员，由他们负责一些城镇卫生医院总帐。基层医疗卫生组织的会计人员中很多都没有经过专业系统的培训，因此可能缺少工作必备的专业技能和业务能力，法律意识也会较薄弱，在这种背景下，他们往往无法将自身精力投入带会计工作中，难以实施系统有效的会计管理。

（2）不健全的会计与医疗收入管理制度

目前基层卫生组织财务管理内控制度不严，基层卫生组织财务人员的参与管理、监管意识不强，部分会计信息扭曲，部分固定資产，药品，资料与账户不一致；成本控制意识不强，成本管理体系不完善，成本核算臭名昭着；基层卫生机构缺乏对库存物资管理的有效监管。特别是固定资产管理相对混乱，基层卫生机构普遍管理轻资金和实物的现象。具体的责任不能在个人中实施。处于“大家管，大家又不管”的状态，资金的安全性、完整性无法得到保证

（3）财务人员的整体业务能力太低，无法满足新形势下的要求

基层医疗卫生组织财务人员普遍存在着，财务管理方面的，财务知识不够全面和业务技能明显偏低的现象。这显然不能满足财务人员在综合业务技能现状下的实际需要，特别是在一些乡镇医疗机构中。特别是，目前，基本医疗卫生组织财务人员的业务能力相对较低，就是指财务人员不具备专业的金融理论知识，甚至有部分员工都不是金融相关专业出身的，员工中选拔出来的，许多人具备的都是不相关的学位证书及不相关技术。所以他们会因为也缺乏系统的专业知识培训经验，而无法及时适应新的会计制度，甚至有些人也无法操作现代计算机和其他辅助工具。此外，由于主观和客观因素的影响和制约，他们也没有足够的工作培训，没有良好的制度要求，这使得他们很难致力于更好的工作。

（4）缺乏必要的奖惩考核制度，导致财务人员工作不积极

基层医疗组织因为各方面条件的限制，其财务管理制度不够完善，这就造成了有限的财务管理工作和财务人员推广。就一般情况而言，存在两种医疗财务人员的晋升方式。由于缺乏培训和责任原因，国家职业资格考试和基层医疗组织都需要它。它失去了希望，它们是严格的，考试问题难度增加，往往很难通过考试。但是，其他工作人员、卫生技术人员和基层医疗卫生组织的其他工作人员由于晋升，已经达到一定的晋升年限。他们可以参加全国考试并得到提升。他们可以选择更多的考试，快速晋升，这样的制度，使乡镇医疗卫生组织的财务人员的晋升变得越来越困难，不能得到他们的工资补偿和产生不平衡，使得工作人员消极怠工。

改善基层医疗卫生组织财务管理现状的措施

我国基层医疗组织财务管理问题严重影响了基层医疗事业的发展，为了提高基层医疗组织的财务管理水平，针对目前存在的问题，我们应该尽快采用相应的改进方法和措施。相关改善措施如下所示：

（1）建立有效的制度激励机制，使财务经理能够促进工作的向上流动

这是基层卫生组织应该基于当前的现状在基层医疗组织财务管理极大地影响了工作热情和影响，尽快建立健全相关的激励机制，这就要求基层医疗机构，要加强对会计工作人员的职业道德方面的教育，通过职业道德教育，来培养他们的敬业精神，让他们由衷地热爱自己的工作，合理地安排会计人员进行相关培训，特别是对老员工的培训工作，通过相关的会计专业和技术资格考试，使其更加完善，每年建立相应的奖惩激励制度，每两年一次。

只有在基本医疗卫生组织中，建立完善的科学激励机制，真正的好人和穷人才有可能得到应得的回报，这可以动员财务管理人员更加努力工作。当然，在建立这些相关激励机制的过程中，还应该加强财务工作人员对这些财务相关法律知识的学习，以提高法律观念和法律意识，提高忐愿者工作。对基层医疗组织的主要负责人带头学习，促进“会计法”，是一个很好的学习法律本身，减少主观随意性，特别是严格按照会计法律和相应的会计人员，健全监督机制，坚持原则，确保会计信息合法，真实，完整，严格财务监督工作。

（2）建立健全的会计与医疗收入管理制度，切实提高基层医疗卫生组织的经济效益

换句话说，初级卫生保健组织应建立健全的会计报告制度，重视医疗费用的管理工作。由于村庄和城镇操作面积过大，导致医疗单位面临很大的经济压力。因此，基层医疗组织应该更多的从自己的财务管理工作，严格执行相关的国家标准，抓好财务收支管理工作，维护好基本医疗卫生组织、管辖和普通医疗居民之间的关系，力求保障这三者的合法权益。同时，基层医疗卫生组织也要建立会计审查制度，进行强有力的会计监督。这是基层医疗卫生组织财务管理的重要环节和措施之一。这就要求基层医疗组织编制统一的表格和书籍，并保存有关人事信息的详细记录。同时，还应制定详细的项目规范，以检查国际收支情况。此外，基层卫生组织还应建立管理系统，使药品供应渠道合理化，例如，必须组织所有药物。，供给药物零价格管理，建立药物净明细分类帐，购物登记及时，准确，符合“消费”，而且库存的药物，给会计。

（3）树立以人为本的财务管理意识，建设健全的财务团队氛围

虽然财务管理是一项重要的技术和科学工作，但由于基本医疗卫生组织中财务人员太少，从而导致他们在单位中的地位并没有得到应有的重视。因此，基层医疗卫生组织应该树立“会计是第一重要要素”的意识，努力创造一个重视会计团队建设的良好环境和工作氛围。树立这种意识是因为在财务管理的实际工作中，会计人员应该是最重要的因素之一，也是基层乡镇卫生组织财务管理的根源。特别是当前基层卫生组织会计制度的建立和完善应符合国际标准。这使得基本医疗和卫生组织的财务管理更具挑战性。因此，基层卫生组织必须建立以人为本的概念，财务管理，财务人员的实际工作中心，提高基本医疗保健组织的财务管理人才队伍建设工作，加强业务培训，增加用人的数量，不断地提高会计人员们的业务水平，让他们成为一个全面的财务管理人员，具备扎实的业务能力，并积极鼓励和要求财务人员参与相关知识培训，通过努力学习提高其专业素质和能力，尽快适应社会主义市场经济条件，满足医疗卫生组织的财务管理要求。

（4）提高财务管理人员自身的职业道德素质和业务素质

除了积极研究财务部门组织的年度会计人员继续教育外，财务管理人員还应在业余时间创造机会，组织会计人员学习会计业务知识，会计职业道德建设，和相关金融法律法规，不断完善自己。会计人员自身的质量和管理水平；另一方面，卫生行政部门财务部门要积极发挥本单位的监督指导作用，定期到基层开展乡镇卫生院财务管理人员工作。现场业务指导，业务培训，帮助他们在实际工作中发现问题，分析原因，及时做出改进，使其尽职尽责。加强财务经理的业务知识培训。首先，会计人员在上岗前必须经过相关知识和技能的专门培训。他们只能通过考试或评估后才能上岗。其次，已经在岗的会计人员也应根据情况定期或不定期接受培训。第三，会计人员应提供服务时间。这是保障会计人员履行监督管理职能的关键。四是加强会计电算化人才培养。兼职和兼职会计师能够熟悉会计金融知识，轻松掌握财务会计工作，取得会计实务资格证书，使会计师持证上岗，从而能够在医院财务管理工作和监督工作中发挥积极作用。

结语

总之，基层卫生组织财务管理工作在我国基层医疗组织这具有非常重要的地位和作用，然而现阶段我国基层医疗组织的财务管理的现状并不乐观，基本的医疗保健组织加强财务管理工作是现阶段我们迫切需要的，比如，为了让财务管理人员更加热情的工作，我们需要创建一支良好的财务人员队伍，树立以人为本的财务管理意识，建立一个有效的可行的激励机制，使财务管理人员更加积极主动的工作，同时还要建立和完善相关的会计制度和医疗税收管理制度，以提高基层医疗组织的经济效益。基层医疗组织的财务管理工作要从以上措施人手进行改善。这也有利于对新形势下的医疗卫生事业单位的乡镇工作水平、财务管理水平进行研究。

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