支气管哮喘合并哮喘持续状态病人实训指导的设计

郭佳

摘要：文章通过查阅、整理大量文献资料，设计出了支气管哮喘合并哮喘持续状态病人实训指导任务书，为支气管哮喘患者护理教学提供帮助，促进教学活动的顺利开展。

关键词：支气管哮喘合并哮喘持续状态；护理；实训指导

一、方法

采取目的抽样法选择某高职学校2017级学生平均成绩相近的4个护理班级167名学生为调查对象，调查学生对实训指导任务书的意见。运用同样的方法选择某高职学校2017级3个平行班的内科护理教师作为访谈对象，听取教师对实训指导任务书的意见。

二、实训指导设计的具体内容

（一）实训目标

1. 知识目标

掌握支气管哮喘、哮喘持续状态的护理评估、护理诊断、护理措施和健康教育内容。

2. 能力目标

学生能对患者进行身体评估，正确判断病情变化；能提出主要的护理诊断及合作性问题；能针对护理问题制订切实可行的护理计划；能正确指导患者避免过敏原；能正确指导哮喘患者使用气雾剂；能正确、灵活地运用护理程序对患者进行整体护理。

3. 素质目标

通过角色扮演，在对患者病情进行评估及对患者实施护理的过程中，培养学生乐于奉献、严谨求实、耐心细致的工作作风，培养学生的爱心、耐心和责任心；通过小组练习，培养学生良好的团队协作和人际沟通能力。

（二）实训场所

主要的实训场所为护理实训中心、内科实训室。

（三）实训形式

6～8名学生为一组，从中随机抽取2名学生进行角色扮演，一名扮演护士，另一名扮演患者，一起模拟完成操作练习。实训时间为1学时。

（四）实训内容与方法

通过角色扮演，实施护理操作，解决支气管哮喘合并哮喘持续状态病人的护理问题。

（五）实训步骤

实训步骤及各步驟的具体内容见表1。

三、注意事项

（一）支气管哮喘合并哮喘持续状态患者的护理操作注意事项

第一，若哮喘患者氧疗效果不好，病情加重，说明气道有堵塞，这时不宜使用呼吸兴奋剂，应做好气管切开、气管插管以及机械通气的准备。第二，哮喘患者吸氧时应注意呼吸道的保暖、湿化和通畅，避免因气道干燥和寒冷气流的刺激而导致气道痉挛。第三，避免哮喘患者接触过敏原，避免其精神过于紧张或进行剧烈运动。禁止患者饲养小动物，以免吸入刺激性物质引起哮喘。病室内不宜布置花草和地毯，枕头内不宜填塞羽毛。进行各项护理操作时，应防止灰尘飞扬。第四，对哮喘患者进行肺部听诊，注意有无“寂寞胸”及双肺野湿啰音、咳粉红色泡沫痰等急性左心衰的表现。做到尽早发现，及时抢救。

（二）病史采集及身体评估注意事项

第一，围绕主诉问诊，做到有沟通、有核实、有总结。第二，评估项目要无遗漏，注意护理诊断的先后顺序。第三，身体评估时应注意保暖及保护患者隐私。第四，对危重患者进行扼要的询问和重点评估后，应立即进行抢救。第五，问诊时避免套问、逼问，避免使用医学术语。

参考文献

[1]杨朝香.支气管哮喘病人的护理体会[J].大家健康，2015（5）：259-260.