孙秀菊
为了观察胰岛素短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床效果,选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象进行临床研究,现报道如下。
选择2016年8月—2017年4月在我院接受治疗的初诊2型糖尿病患者46例作为研究对象。入选标准:未使用口服降糖药物或胰岛素治疗;符合WHO 2型糖尿病诊断标准;对本次研究知情同意;空腹血糖≥11.1 mmol/L,餐后2 h血糖值≥15mmol/L[1]。排除标准:严重心、肺、肝、肾器质性病变;糖尿病严重急、慢性并发症;无感染、创伤史[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组,其中观察组23例,年龄42~72岁,平均年龄(57.6±21.5)岁;男13例,女10例。对照组23例,年龄43~74岁,平均年龄(56.4±20.9)岁;男12例,女11例。两组患者一般资料差异无统计学意义,P>0.05。
全部患者均接受糖尿病宣教,控制饮食,接受运动治疗。观察组患者接受胰岛素强化治疗,三餐前应用速效胰岛素,睡前应用中效胰岛素皮下注射,2周后单用诺和灵30R胰岛素早、晚各皮下注射1次,根据血糖水平调整胰岛素用量,持续1年,对照组口服磺脲类、双胍类降糖药物[3]。
测定并比较两组患者的空腹血糖、PBS2、GHbA1c以及空腹C肽水平。
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理,计数资料以(n,%)表示,经χ2检验,计量资料以(±s)表示,经t检验,P<0.05认为差异具有统计学意义。
观察组患者空腹血糖(5.9±0.8)mmol/L,PBS2(8.2±1.4)mmol/L,GHbA1c (8.7±1.4)%,空腹C肽水平(1.8±0.2)μg/L;对照组患者空腹血糖(9.2±1.4)mmol/L,PBS2(14.6±1.3)mmol/L,GHbA1c(11.3±1.2)%,空腹C肽水平(0.9±0.3)μg/L;组间差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
初诊2型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗与胰岛β细胞功能异常,胰岛素抵抗、脂毒性以及糖毒性会给胰岛β细胞造成持续损伤,导致胰岛β细胞功能性进行性下降。……