血清Irisin水平与肱-踝动脉脉搏波传导速度、踝臂指数相关性分析

宋昌鹏，伍熙，郭颖，郑欣馨，鲁洁，房晓楠，黄晓红

Irisin是新发现的由肌肉组织分泌的肽类激素，主要由FNDC5裂解产生。运动刺激机体表达过氧化物酶体增殖受体γ辅激活因子α（PGC1-α），而PCG-1α可上调肌肉FNDC5基因表达，增加血清Irisin浓度[1]。动物实验[1]发现，Irisin能促使小鼠白色脂肪细胞发生棕色脂肪细胞样改变，此外Irisin增加白色脂肪组织解偶联蛋白1（UCP1）的表达，引起线粒体氧化呼吸的电子传递和脂肪细胞氧耗的增加，增加能量消耗和改善胰岛素抵抗[2]。尽管其病理生理机制不是很明确，但近期研究发现血清Irisin水平与肥胖、2型糖尿病等代谢综合征之间存在相关性。而肥胖、2型糖尿病、代谢综合征是动脉粥样硬化发生发展的重要危险因素[3-6]。研究发现血清Irisin水平是十年冠心病风险的重要预测因子[6,7]。但Irisin与大动脉硬化及外周血管疾病相关性尚少有研究。脉搏波传导速度（PWV）能反映动脉顺应性僵硬度，比较常用的测量部位是颈-股动脉、肱-踝动脉（Ba）、颈-踝动脉及颈-桡动脉[8,9]。踝臂指数是无创探测周围动脉硬化的方法，是外周血管病、心脑血管事件的强有力预测因子[10,11]。本研究拟通过分析血清Irisin水平与Ba-PWV和踝臂指数的相关性来评价血清Irisin在大动脉硬化及外周动脉粥样硬化诊治中的价值。

1 资料与方法

对象：连续入组2015-04至2016-04于阜外医院特需中心18病区住院的患者147例患者，其中男性120例，平均年龄60.25岁。纳入标准：（1）年龄在18～80岁之间；（2）患者均知情同意，自愿参加。排除标准：（1）脑梗死、脑出血等脑血管事件急性期；（2）心肌梗死急性期；……