糖皮质激素联合自体血清治疗非感染性角膜溃疡的疗效观察

高秀云

非感染性角膜溃疡是较为常见的一种致盲性眼病，既可单独发病，也可由其他自身免疫性疾病或胶原性疾病所引发，另外暴露性角膜炎、角膜碱烧伤、眼部术后持续性上皮缺损等眼表组织受损因素也可引起角膜溶解而造成角膜溃疡[1]。本病容易反复发作，若治疗不及时还可能导致失明，其临床治疗颇为棘手。目前，临床治疗非感染性角膜溃疡主要有手术和药物治疗两种手段，行手术治疗（如板层角膜移植术、球结膜遮盖术等）的创伤较大，并且会给患者造成沉重的心理负担，所以药物治疗仍是首选[2]。自体血清具有独特的生理作用及生物学特征，研究显示自体血清具有预防角膜溃疡的作用[3]。本院在非感染性角膜溃疡的临床治疗中联合应用糖皮质激素与自体血清取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年10月—2017年10月收治的40例（40眼）非感染性角膜溃疡患者作为研究对象。纳入标准：符合非感染性角膜溃疡诊断标准[4]；单眼患病；主诉眼部刺激症状（眼痛、眼红、流泪、畏光等）、视力骤降；裂隙灯显微镜检查显示结膜有不同程度充血，角膜溃疡范围2～6 mm。排除标准：合并其他眼部疾病者；溃疡穿孔者；感染性角膜溃疡阳性体征者；角膜溃疡刮片检查及细菌、真菌培养阳性者。使用随机数字表法将患者分为两组：对照组20例，男11例，女9例，年龄20～65岁，平均（52.56±10.49）岁，溃疡直径（5.40±1.82）mm，溃疡位置：角膜中央14例、角膜周边6例，病程2～35个月，平均（10.62±6.39）个月，其中角膜外伤后8例，青光眼术后3例，翼状胬肉术后4例，其他5例。……