张 莎 魏纯纯 任安经 章卫平 吴 弘
(海军军医大学,1 附属长海医院心内科; 2 基础医学院病理生理学教研室,上海 200433)
随着介入器械的发展,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)逐年增加,而PCI术后管腔再狭窄是其最常见的并发症之一。虽然药物洗脱支架及药物球囊被广泛应用,但再狭窄率仍接近10%,对于复杂病变,再狭窄率依病变复杂程度及患者的易感性进一步升高[1]。同时,药物非选择性的抗增殖作用抑制血管的再内皮化,导致支架内血栓形成的发生率升高[2]。近些年研发的生物可降解支架理论上可部分解决上述问题,因此,在动物模型上重建血管成型术后内膜增生的病理过程对于探究再狭窄的发生发展机制及治疗策略尤为重要。目前国际上比较公认的小鼠血管内膜增生模型,根据损伤的部位不同,分为股总动脉和颈总动脉;根据损伤方式的不同,可分为结扎和导丝损伤。因此可以衍生出4种不同的术式:股动脉结扎[3]、股动脉导丝损伤[4]、颈总动脉结扎[5]和颈总动脉导丝损伤[6]。以往研究显示:右侧颈总动脉管径更接近于冠状动脉血管结构,且在颈总动脉结扎术后14d,管腔出现明显的新生内膜[5];在颈总动脉导丝损伤术后14d,管腔的再内皮化程度达80%,亦形成明显的新生内膜[7]。因此,本研究选择右侧颈总动脉为手术侧,以血管损伤术后14d为观察终点,探究小鼠颈总动脉结扎及导丝损伤模型的异同及优缺点,进一步指导血管内膜增生模型的应用。
13只10周龄左右,体质量为23~28g,清洁级,雄性C57BL/6小鼠(海军军医大学病理生理教研室动物所提供)。……