加味化肝煎结合三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎临床观察

史继波，徐清喜

象山县中医医院，浙江 象山 315700

幽门螺杆菌(Hp)感染是引发慢性胃炎的主要病因，若Hp感染不加以控制，可引起患者胃黏膜萎缩和肠化。临床上为了根除Hp常使用大量的抗生素，导致Hp的耐药率逐年增加，传统三联或四联疗法的治疗效果不断下降。探索更有效根除Hp的方法是目前急需解决的问题。中医学认为，Hp阳性慢性胃炎属于胃脘痛、痞满范畴，病变部位主要在胃，与肝、脾有密切关系。本研究采用加味化肝煎结合三联疗法治疗Hp阳性慢性胃炎，观察对患者临床症状、血清中胃泌素-17(G-17)及胃蛋白酶原(PG)水平的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院2015年1月—2017年3月收治的80例肝胃郁热型Hp阳性慢性胃炎患者，随机分为对照组和实验组各40例。对照组男24例，女16例；年龄22～65岁，平均(45.78±9.87)岁；病程1.5～4.5年，平均(3.08±1.21)年；胃糜烂/溃疡10例，浅表性胃炎20例，萎缩性胃炎7例，异型增生3例；内镜分级：Ⅰ级(轻)15例，Ⅱ级(中)19例，Ⅲ级(重)6例。实验组男20例，女20例；年龄20～68岁，平均(46.18±9.95)岁；病程1.5～4.3年，平均(2.93±1.35)年；胃糜烂/溃疡8例，浅表性胃炎22例，萎缩性胃炎6例，异型增生4例；内镜分级：Ⅰ级(轻)16例，Ⅱ级(中)20例，Ⅲ级(重)4例。2组性别、年龄、病程、胃疾病构成等一般资料比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中国慢性胃炎共识意见(2012年，上海)》[1]中慢性胃炎的诊断标准，胃镜检查及胃黏膜组织病理学检查判定Hp感染。

1.3 辨证标准 参照《慢性胃炎的中西医结合诊治方案(草案)》[2]中肝胃郁热型慢性胃炎的辨证标准。症见反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。……